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고혈압에 의한 심장 부담 증가: 고혈압으로 인해 심장에 추가적인 부담이 가해져 심장 비대나 심부전의 위험이 높아질 수 있다.”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
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간호과정
증상 증후(객관적 및 주관적 자료)
간호진단
* 객관적 자료
- 엉덩이 주변 피부에 발적이 있음
- 한 자세로 오랫동안 누워있음
* 주관적 자료
- “엉덩이 부분이 아파.”
- “힘이 없어서 움직이기 싫어”
부동과 관련된 피부손상 위험
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자주) 간기능 검사를 하는 등 충분히 관찰 한다.
6. 신장: 급성 신부전 등 심한 신기능장애가 나타날 수 있으므로 1.간호력,신체검진,일반적배경
2.입원 중 V/S 양상
3.약물
4.H/V 배액량
5.내릴 수 있는 간호진단(7개)
6.간호과정
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간호과정 적용
날짜: 2006년08월10일
사정
주관적 자료
객관적 자료
-DX:ICH
-Rt hemeparisis
-M/S L.Drowsy
-LIMBMOVENT에서 Rt leg,arm-4,Lt leg arm-5로 checked
-Nicetil 3T 투여함
간호진단
편마비와 관련된 운동장애 (impaired physical mobility R/t hemiparesis)
기대결과
대상자
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네이버. I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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간호과정 적용
날짜 : 07.1.22
사정
주관적 자료
객관적 자료
Rt hemeparisis
motor - Rt arm,leg 3 checked
간호진단
마비와 관련된 신체기동성 장애
기대결과
대상자는 3일이내에 근력의 크기가 3에서 4로 향상될것이다.
대상자는 마비된쪽의 피부손상이 없
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간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2)
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간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2)
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간호과정
1) NANDA 사정양식
2) 정신과적 병력청취
3) 정신 상태 검사 (M S E : mental state examination)
4) 심리검사
5) 실험실검사, 방사선검사, 심전도검사, 뇌파검사 등
☆ DSM-IV
6) 간호과정 기록
◆ 자료의 분석 및 종합
◆ 진단의 분류
◆ 간호
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간호학에서 이론적 사고의 본질, 현문사 [방통대 간호학과 3학년 간호이론 B형] 존슨의 7개 행동체계 적용
1) 주어진 이론에 대해 간략히 정리하기
2) 대상자(만성질환자: 당뇨, 고혈압, 관절염, 암환자 등)를 선정한 후 인구 사회적, 생활
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