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간호과정 적용
(1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
배액관 삽입과 관련된 감염위험성
1.21
1.24
2
갑상선 절제술로 인한 저칼슘혈증과 관련된
신체손상의 위험성
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“온 몸이 가려워요”
대상자는 황달과 함께 전신 소양감 호소하며 긁고 있다.
간호진단
소양증과 관련된 피부통합성 장애
간호목표
1.단기목표
대상자는 소양감을 호소됨을 말로써 표현한다.
2.
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간호학1. 정담미디어. p554~556
김은주 외 9명(2007). 노인임상간호 매뉴얼. 정담미디어. p174~189 Ⅰ. 문헌고찰- 골절
1. 분류
2. 병태생리
3. 치유과정
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 신체부위별 골절의 치료와 간호
Ⅱ. Case Study
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서 론
1. 연구의 목적과 필요성
Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) 뇌의 해부
2) 지주막하 출혈
① 정의
② 원인
③ 임상증상 및 징후
④ 진단적 검사
⑤ 치료
⑥ 합병증
⑦ 예후
2. 간호사정
3. 간호과정
Ⅲ. 결 론 (느낀점)
Ⅳ. 참고문헌
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간호진단
번 호
발생날짜
간 호 진 단
해결날짜
서 명
1#
2016.3.31
수술과 관련된 통증
미해결
SN 한Oo
2#
2016.3.31
불안과 입원과 관련된 수면장애
미해결
SN 한Oo
3#
2016.4.3
금식과 통증과관련된 자가간호결핌:목욕/위생
미해결
SN 한Oo
4#
2016.4.3
수술
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간호과정
1)간기능 저하와 관련된 출혈위험성
간호
사정
주관적
자료
객관적
자료
진단명 : Liver Cirrhosis
간 기능 관련 검사 결과 abnormal함.
검사
6/11
참고치
AST
60↑(H)
40이하
혈액응고 검사 결과 abnormal 함.
검사
6/11
참고치
PT(sec)
15.6↑(H)
11.7~13.7
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간호진단과 간호과정을 적용하시오.
((과제 2))
46세 된 최씨 부인은 2006년 12월에 stomach Ca.진단 받고 subtotal gastrectomy OP (위아 전 절제술) 시행 후 지난 3월 3차 화학요법을 시행하고 퇴원하였다. 퇴원 2일이 지난 후부터 nausea, vomiting, oral inta
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과정
#1 비효율적 호흡양상
주관적 자료
①“숨 쉬기가 너무 힘들어요.”
②“누워있으면 숨을 못 쉬겠어요.”
객관적 자료
① 얕고 빠른 호흡 양상을 보임.
② 호흡곤란을 호소함.
③ 기침을 하지만 객담 배출이 효과적이지 못함.
간호진단
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진단적 검사(diahmostic measure)
⑤치료 및 간호(treatment & nursing)
3.간호사례
①간호력
②신체검진
③진단적, 임상병리 검사 및 추가자료
④Medication
⑤간호진단 목록
⑥간호과정 적용
4.결론 및 제언
5.참고문헌
6.느낀
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간호진단 작성(우선순위 설정)
[2] 간호과정 적용
* 간호진단 : ＃ 1.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 2.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 3.
간호사정
간호목표
간호계획
간호
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