|
Ⅱ. 본론
1. 일반적 정보
2. 환자상태 사정
-각종 검사수치, 식이 및 교육
3. 투약기록
4. 문제목록
5. 간호과정 (자료수집-객관적*주관적, 진단, 목표, 계획, 수행, 이론적 근거, 평가)
Ⅲ. 결론
-결론
-느낀점
-참고문헌
|
|
|
간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
○ 객관적 자료:
SD(soft diet)연식, start & Thick& easy 시작함(3월 6일).
VFSS의 검사 결과
말을 할 때 침을 흘 립니다.
○ 주관적인 자료 :
“죽으로 바꾸고 나서 살이 많이 빠졌어
|
|
|
간호
-환자관찰 : 투석 전 * 후 활력징후, 체중, I&O, 증상관찰,
heparin투여
4. 복막투석 후 환자상태 분석
-재교육 시행
5. 문제목록
6. 간호과정 (자료수집-객관적*주관적, 진단, 목표, 계획, 수행, 이론적 근거, 평가)
Ⅲ. 결
|
|
|
간호과정 적용
간호진단 및자료
목표
계획 및 수행
평가
3/5
(HD/1)
#1.만성질환과 관련된 피로날짜
휴식과 안정을 증진시켜 피로감을 줄여준다.
*침상에서 안정하도록 한다.
*조용한 환경을 조성
*환자와 함께 환자의 일상생활을 검토한다.
3/6
(
|
|
|
간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
#1. 퇴행과 관련된 자가간호의 결핍
기대결과
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
①식사 후 양치질을 하도록 격려한다.
③올바른 양치법에 대해 교육한다.
④아침에 일어나 세수를 하
|
|
|
간호과정
1)대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
의식수준 저하 및 기관내 삽관과 관련된 비효울적 기도청결
07.16
~
2
부동과 관련된 피부손상 위험성
07.16
~
2)간호
|
|
|
간호과정 적용
간호진단 : 1. 말초순환 감소 및 감각장애와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
2. 질병에 대한 지식 부족
3. 수술과 관련된 불안
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/13
#. 말초순환 및 감각장애와 관련된
|
|
|
제왕절개(Cesarean section)의 정의
2. 원인
3. 수술방법
4. 제왕절개 분만을 위한 준비
5. 제왕절개 분만의 단점
6. 합병증
7. 제왕절개 후의 질식분만
8. 제왕절개 분만 간호
9. 퇴원 교육
10. 약물 조사
Case Study
|
|
|
간호과정
chest comfort (03월13일 19시25분경)
간호사정
주관적 자료: “가슴이 그리 아픈건 아닌데 답답하니 불편하네”
객관적 자료: V/S: 155/84 76 22 36.8
O2 SAT : 97%
대상자가 얼굴을 찌푸림
작은 목소리로 말하고 가슴을 움츠리고 계심
간호진단
|
|
|
간호과정 적용
(1) 대상자의 간호 진단 목록 작성간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
질병과 관련된 통증
10월 1일
10월 4일
2
당뇨와 관련된 지식부족
9월 29일
10월 4일
(2) 간호과정 기록지 #1. Nug D
|
|
메뉴펼치기
