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간호과정 적용
(1) 대상자의 간호 진단 목록 작성간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
수술과 관련된 통증
10/11
10/12
2
외상치료와 관련된 지식부족으로 인한 불안
10/13
10/13
(2) 간호과정 기록지 #1.
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고혈압 관상동맥의 고정폐쇄 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축에의한 심근성허혈증
성인 1일 1회 5mg
1일 최대 10mg
본제 또는 다른 디히드로피리딘계 과민증 기왕력자
간호과정 적용
간호진단
Ⅰ. 염증 및 접촉과 관련된 하복부와 둔부
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간호학Ⅱ.수문사. 2010
· 드러그인포
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2012), 차영남 외, 현문사
· 간호과정 실무지침 (2015), 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ.
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간호과정 사례
1)
사정
주: “ 갑갑하고 하루 종일 갇혀있으니 우울해.”
객: 침대에 혼자 머무름, 무언증, 발달연령이나 단계에 비래 부적절하거나 미숙한 관심사와 활동
진단
장기입원과 관련된 사회적 고립
계획
목 표
환자는 퇴원 시까지
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고혈압, 심기능 부전
dextrose saline
보통 성인 1일 500~1000ml을 2~3회 나누어 점적정맥주사한다.
효능: 탈수증, 수분 전해질 보급, 수술 전후의 수분 전해질 보급
금기: 심부전 환자, 당뇨병 환자
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간
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간호과정
간호진단 및 우선순위 결정
# 1 질환에 대한 지식 부족과 관련된 치료요법의 비효과적 이행
# 2 안녕 상태의 변화와 관련된 사회적 고립
# 3 간성혼수와 관련된 사고 과정 장애
사정
주관적 자료
: “내가 왜 여기 있어야 되는지 모르
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간호과정
#1
사정
S : 수술 부작용은 없나요?
O : 어두운 표정을 자주 보인다.
잠을 잘 못잔다고 말했다.
간호진단
제왕절개분만과 관련된 불안
간호목표
제왕절개분만과 관련된 불안을 감소시킨다.
간호계획
수술에 대해 설명을 한다.
수술에
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간호과정
#1
사정
S : 수술 부작용은 없나요?
O : 어두운 표정을 자주 보인다.
잠을 잘 못잔다고 말했다.
간호진단
제왕절개분만과 관련된 불안
간호목표
제왕절개분만과 관련된 불안을 감소시킨다.
간호계획
수술에 대해 설명을 한다.
수술에
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얻을수 있을것이라고 생각한다.
* 참고문헌 *
성인간호학Ⅱ 엘스비어 코리아/ 저자:Donna D.Ignatavicius,M.Linda Workman
발행년도:2009년 2월 23일
인터넷 : http://www.naver.com 의학상세정보
http://www.snuh.org/ 만성신부전 chronic renal failure case study
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-치료
-간호
5. 간호과정
1) 초기자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입 (oral, parenteral medication and fluid administration)
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재
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