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있다. Ⅰ. 사정
일반적 사항
현병력
1. 질병 경과과정
2. 신체사정
1) 계통별 신체사정
3. 진단검사
4. 투약
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 문헌고찰
1. 뇌내출혈(ICH: IntraCerebral Hemorrhage)
2. 원인
3. 빈도
4. 병리
5. 진단 및 증상
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시행하였다.
창문을 열어 병실의 환기가 잘 되도록 하였다.
조용한 환경을 만들어주었다.
평가
- 대상자의 체온은 정상범위에 있고 감염의 징후는 나타나지 않았다 1. 원인
2. 종류
3. 증상
4. 진단
5. 치료
❀ CASE STUDY ❀
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간호 개정2판, 윤혜상 저 청구문화사
간호과정 실무지침 개정5판 (2014), 서울대학교 간호본부 엮음 서울대학교 출판문화원
마취통증의학 개정판, 대한마취과학회 편저 여문각
성인간호학 I 여덟 번째 판, 수문사
약학정보원
5. 실습 소감
이번
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간호평가
. 침대에서 꼼짝없이 누워 찡그리고만 있던 환자가 밖으로 나와 운동을 하며 점차 밝은 모습을 보였다.
오늘은기분어떠세요? 라는 질문에. 요즘엔 조금 괜찮아졌다고 대답하였다.
V/S이 안정을 되찾았다. BP120/80 P80 R20 T37℃
간호진단
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간호학 상하(제 3판), 서울 : 현문사, 2005.
2) 이향련 외, 성인간호학 ⅠⅡ(여섯째판), 서울 : 수문사, 2008.
3) 은재순 외, 임상약리학. 서울 : 현문사, 2008.
4) 서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울 : 서울대학교출판부, 2003
5) 홍여예 외, 간호과정
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6P
IV. 간호과정
1. 간호사정 …………………………………………………………… 7P
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가 …………………………………… 13P
V. 결론 및 제언 ………………………………………………………… 15P
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고혈압제와 이뇨제 : 이완기압이 나이에 비해 높을 때 투여
- 항생제 : 계속해서 연쇄상구균 배양시 양성으로 나오면 투여
(5) 간호진단
사구체막의 염증성변화로 사구체여과율 감소와 관련된 체액과다
사구체의 염증으로 인한 신체손상 위험
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진단 :
DSM- Ⅳ-TR, Multiaxial Diagnosis
Axis I : bipolar
Ⅱ : 반인격적성격
Ⅲ : 위장장애
Ⅳ : 스트레스와 관련된 수면장애
V : GAF score =
3. 간호진단
간호진단
#1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
간호목표
환자는 퇴원시까지 망상적 사고를 나타내
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: 발진, 광과민증 등이 나타난ㄴ 경우에는 투여를 중지
3) 소화기계 : 때 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 대상자의 간호과정
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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간호진단명
1월18일 09:00
질병과정, 식욕부진과 관련된 영양부족
주관적 자료
“입맛이 없어.”
“영양제 줬으면 좋겠어.”
“몸에 힘이 없어, 저번에 맞은 영양제 줘.”
“입맛 돌게 하는 약 줘.”
“약간 토할 것 같아.”
객관적 자료
환자 병
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