|
계)이 나타나지 않음
-대상자는 혼란스럽지 않고, 불안하지 않으며 편안해졌다고 표현함
2. 약물의 과량복용과 관련된 설사
날짜
6/16~6/18
간호사정
S:
“아니, 갑자기 설사가 왜 이렇게 나와요? 열 번을 넘게 설사했어. 열 번을 넘게”
O:
-Hx: hep
|
|
|
간호사가 항상 있다는 것을 설명하여 안위를 제공하였다.
간호평가
(7). 간호과정
(8)참고 문헌
http://isik.co.kr 계명대학교 동산의료원 이식혈관외과
http://search.naver.com/search.naver?sm=tab_hty.top&where=nexearch&ie=utf8&query=%EB%B3%B5%EB%B6%80%EB%8C%80%EB%8F%99%EB%A7%
|
|
|
<급성 통증>
DATE
2014. 05. 05 ~ 2014. 05. 13
간호 사정
Sign&Symptom
Subject/Object Data
O. data
-Thoracentesis 시행(05. 09)
배액 tube 갖고 있음
-IV로 약물 투여 받고 있음(05. 09)
-V/S
BP
P.R.
R.R.
B.T
05.09
127/71
88
20
37.1
05.10
100/77
95
18
36.7
05.11
127/83
97
18
37.4
-감염 관련
|
|
|
PQRST (by.SN)
2.처방에 따른 진통제를 투여하였다. (by.RN)-Tridol
평가
(Evaluation)
진통제 투여 30분 후에 NRS 척도상 7→2로 하락하였다.
간호사정
(주관적/
객관적 자료)
주관적 자료: “숨쉬기가 불편해”
“(BI PAP기계를 떼고난후)아까 했던 기계 떼고
|
|
|
간호진단명 목록 도출
영양 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced nutrition)
심박출량 감소의 위험 (Risk for decreased cardiac output)
감염의 위험(Risk for infection)
급성통증(Acute pain)
① 출혈의 위험(Risk for bleeding)-9/10
② 심장조직 관류 감소의 위험(Ris
|
|
|
실습이였다. 첫 실습날은 중환자실 실습지침서 질환에 대해서 찾아보기는 했지만 그 질환에 대해서 자세하게 공부하지는 않아 질환에 대한 용어나 아주 간단한 정의정도만 알고 있었다. 그래서 첫날은 답답한 하루였다. 그리고 케이스를 정
|
|
|
실습 때는 이번 실습을 경험 삼아 더 많이 배울 수 있는 환경을 직접 찾고 만들 수 있는 학생간호사가 되어야겠다고 느꼈다.
Ⅳ. 참고문헌
유혜영. 제3판. 알기쉬운 사람해부학. 현문사. 2019
유양숙 외. 제8판. 성인간호학 하권. 현문사. 2022
서울
|
|
|
성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 2021. 254P)
2. 혈청 단백질, 알부민 수치 검사를 시행한다.
항목
정상 범주
결과
10/14
10/21
10/28
T.Protein
5.8~8.3 g/dL
6.1
5.5▼
5.4▼
Albumin
3.8~5.3 g/dL
3.8
3.1▼
3.2▼
→이론적 근거: 임상진단검사는 객관적인 자료로써 간
|
|
|
간호학Ⅰ, 수문사 , p22)
2. Braden scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가하였다.
<Braden scale 검사 의미>
23~19점 : 저위험군
18~15점 : 경도위험군
14~13점 : 중등위험군
12~6점 : 고위험군
→ 12점(10/14)
→ 이론적 근거: 브래든 척도는 욕창 발생 위험을
|
|
|
간염, 폐쇄성황달
▼ 간괴사
SGPT(ALT)
7▼
7▼
28
10-49IU/L
total Bilirubin
0.48
1.11
1.60▲
0.2-1.1mg/dI
▲황달
▼심한 빈혈 시
A/G ratio
1.7
1.5
1.6
1.3~2.2mg/dl
▲ 만성 염증, 바이러스성 간염, HIV
▼ 간질환, 신질환, 단백흡수불량
BUN
18.2
15.3
16.1
9~23mg/dl
▲탈수증,
|
|
메뉴펼치기
