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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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인되는 소리를 내므로 흡인성 흉부창상이라 한다.
혈액이 늑막강으로 유출되면 혈흉이 될 수 있다.
3. 임상증상
(1) 폐쇄성 기흉
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐
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상사중재 Case Study
Topic 1.
사례 요약
1. 사건 개요
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【사건 번호】
〔971110050〕
【사건 제목】
〔물품하자로 인한 손해배상 청구〕
【사건 분야】
〔무역〕
【계약구
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이 나오지 않거나 양이 적으면 즉시 병원을 방문하라고 말한다.
5. 대상자에게 아랫배가 불편할 수 있고 변비가 생기지 않도록 물을 충분히 마시고 몸을 많이 움직이라고 말한다.
6. 대상자에게 샤워는 퇴원 후 바로 가능하고 샤워 시에 수술부
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■ 유 (수술명 라섹수술 )
수혈여부 : ■ 무 □ 유 (이유 및 횟수 )
알 러 지 : ■ 무 □ 유 (유발요인 , 증상 )
흡 연 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )
음 주 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )
투 약 : □ 무 ■ 유 (종류 감기약 , 기간 2주 )
민간요법 : ■ 무 □ 유 (
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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흡성 알칼리증
* 호흡성 알칼리증 : 폐에서 과다하게 호흡이 일어나 혈액에서 CO2가 너무 많이 제거되어
이산화탄소 분압이 감소하는 것.
2. 기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적
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있으므로 마스크를 착용함으로 예방할수있다
평가
1. 입원 후 5일내로 체온이 정상범위로 돌아왔다
2. WBC, CRP, ESR 수치가 정상범위로 돌아오지 않았다검사 항목
1/11
Min
Max
ESR
64▲
0
15
검사 항목
1/11
Min
Max
CRP
22.38▲
0
0.5
3. 정맥주사 부위에 발진
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지속적인 수면의 어려움 有
휴식이나 수면에
도움이 되는 것
Nebulizer, 보호자와 같이 있는 것.
휴식이나 수면에
방해가 되는 요인
cough, 병원 환경과 소음 등
함께 자는 사람
母
취침 전 습관
보호자의 팔꿈치 부분을 만지작
거림
대상 아동의 수
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