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간호사례양식
1. 초기자료 : 간호력 (Nursing history taking) - 환자 사정 양식(NANDA)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. 투여약물
5. 간호문제(간호진단) 목록(우선순위별로 정리)
6. 간호과정 적용
7. 자가평가
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출혈, 뇌혈관 출혈,간장애, 신부전, 중증 고혈압환자, 임신 및 수유부, 15세 이하 어린이
5. 간호진단 목록
번호
발생날자
간호진단
해결날짜
서명
#1
07.7.5
질환과 관련된 사고과정장애
미해결
-
#2
07. 7.6
편측부전마비로 인한 활동 감소와 관련
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간호학(상) - 현문사
5. 성미혜 외(2010). 간호과정 정문각, p60
6. 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
7. 이강이 외(2012). 간호실무를 위한 건강사정 - 현문사
8. 고일선 외(2004). 최신임상간호메뉴얼 - 현문사, p671
9. 전국간호대학
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불균형의 위험성
4/29 목차
(1) 간호력(Nursing History) 3
(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease) 5
(3) 활력징후 19
(4) 대상자의 진단적 검사 25
(5) 대상자의 특수 치료 33
(6) 약물 치료 43
(6) 간호과정(Nursing Process) 50
참고문헌 74
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)
▣ 대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/ I. 서론
1. 환자정보
2. 문헌고찰
II. 간호사정
1. 환자사정
2. 진단검사
3. Vital Sign
4. 투여약물
III. 간호과정 적용
1. 간호진단
2. 간호목표, 수행, 평가
IV. 결론 및 제언
V. 참고문헌
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간호진단 문제를 찾아 볼 수 있었다. 급성통증과 영양부족이라는 간호 문제를 교과서나 문헌 등을 참고해 가며 계획과 수행 그리고 평가까지 세워 볼 수 있었다.
처음 간호과정을 시작할 때 신경외과에 가장 중요한 간호는 ICP 상승 시 하는 간
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간호학 하권, 현문사, 2017
3. 송경애, 기본간호학, 수문사, 2020
4. 김진학, 약리학, 정문각, 2021
5. 약학정보원, https://www.health.kr/ 1. 서론
1-1. 연구의 필요성 및 목적
2. 본론
2-1. 문헌고찰
2-2. 간호사정
2-3. 간호진단
2-4. 간호과정
3.
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간호과정과 비판적 사고. 현문사
참고자료
- http://www.kimsonline.co.kr/
(의약정보센터)
- http://jhkim5133.blog.me/220348058961
(진단검사 정상수치)
- [네이버 지식백과] 뇌막7 [cerebral meninges, 腦膜] (두산백과)
-[네이버 지식백과] 지주막하출혈 (서울대학교
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피부
3) 호흡
4) 면역
5) 영양
(1) 식이형태
(2) 구강점막 상태 Endotracheal tube 유지 중으로 사정 불가
(3) 현재 치료상태 : NPO
(4) 임상병리 검사결과 11/19
6) 배설
(1) 위장관/배변
(2) 신장/배뇨
10. 인지영역
1) 의식
간호진단
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간호과정 적용
#1. 신경근육장애와 관련된 자가 간호 결핍
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
* 주관적 자료
- “혼자서 할 수 있는 일이 별로 없네요”
* 객관적 자료
- 편마비가 없는 정상적인 왼쪽 팔도 잘 사용하지 않으
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