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정도의 빠른 작용시작과 회복을 나타냄
-해리성 마취: 환자는 깨어있는 것처럼 보이나 의식은 없고 무통증의 상태임
-심혈관계를 흥분시키고 뇌혈류량을 증가시키고 회복은 느림
-이러한 특징들 때문에 순환계 억제를 원치 않는 경우에 사용
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정하다고 판단하는 임상적 지표 :
③ 저산소혈증(hypoxemia)
3) 순환계통의 합병증
① 저혈압
② 고혈압
③ 심부정맥(arrhythmia)
④ 허혈성 심장 질환
4) 비뇨계통의 합병증
5) 흥분, 소란
6) 통증
7) 구역(nausea), 구토(vomiting), 흡인
8) 저체온,
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정표로 구분됨.
1단계 사정에는 활동, 호흡, 순환, 의식과 산소포화도로 구성되어 있으며 각 항목은 0~2점으로 판정함.
전체 점수가 9~10점이면 회복실 퇴실을 결정함.
대부분의 경우 1단계에서 회복실 퇴실은 마취의 결정에 따름.
2단계 사정은
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마취의 주요 목적은 수술 중 환자가 통증을 느끼지 않도록 하고, 수술 부위를 안정적으로 조작할 수 있는 마취 상태를 유지하는 것이다. 전신마취는 의식 소실, 감각 차단, 반사 억제와 같은 여러 가지 1. 전신마취제란
2. 정맥 내 마취제(
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마취의 효과 때문에 소화기계 기능이 정상으로 돌아올
때까지 금식한다. 이때에는 정맥을 통해 포도당, 식염수, 전해질 용액 등을 공급한다.
(4) 배설간호
: 가스 방출이나 대변이 나오면 간호사에게 알리도록 미리 교육시킨다. 가능한 한 빨
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마취제의 작용은 수술 후까지 남아 있어 지속적인 진통효과를 줌.
국소마취의 단점은 기술적으로 어렵고, 주사 시 불편감을 야기하고 잘못하여 정맥 내로 투여되면 저혈압과 발작을 일으킬 수 있으며, 수술시간과 마취시간을 정확히 맞추
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마취 후에 태아 심 장을 모니터한다.
5. 합병증과 관리
a. 저혈압
(1) 징후와 증상들
(a) 혈압 베이스라인의 감소
(b) 현기증 또는 시력에 영향
(c) 매스꺼움과 구토
(2) 관리
(a) Ⅳ fluid를 증가시킨다.
(b) 자궁을 대동맥과 대정맥에서 멀어지게 한다
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마취제의 과다사용으로 오는 anaphylatic shock
· 혈관내의 혈전증으로 인해 혈관이 폐쇄될 때
2) 간호 및 치료
· 정맥주사를 통해 소실된 전해질 및 혈액 공급을 한다.
· 산소치료
· 따뜻하고 신선한 공기가 있는 곳에 환자를 눕히고 환자의 하
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정맥천자
④ 구혈대를 주사침전자부위 중추측으로부터 상지 중추부 또는 하지 중추부의 지혈대까지 감아간다.
⑤ 지혈대 압력을 250-300mmHg까지 올리고 감겨있는 구혈대를 천천히 늦추면서 국소마취제 투여
⑥ 5분이면 균일한 마취를 할수
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정맥주사법(Hydro catheter insertion)
1)적응증:
2)종류
쇄골하정맥 카테터 삽입
<준비물>
1)적응증
2)체위
3)합병증
CVP중심정맥압(Central venous pressure)
1)목적
2)영향요인
3)정상 중심 정맥압
Swan Ganz catheterization
PCA(patient - controlled analges
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