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진단을 내리기 위해 2014여성건강간호학 역량중심 실습지참서의 표준화된 지침을 적용하였습니다.
비판적 사고력 훈련
간호과정 (1~5)
#1. 낯선 환경과 관련된 낙상위험성
자료
진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
주관적 자료:
“입원은 처
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간호중재와 술기. 수문사. 송경애 외. p.80~123, p.139~143
간호과정. 정문각. 성미혜 외. p.63~76
medication 정보 : http://www.druginfo.co.kr/ Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 간호사정 도구
3. 신체검진 기록표
4. 진단적 검사
5. 진단적 검사와
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간호진단의 임상적용 현황, 문제점 및 개선방안,대한간호학회지
제 19권(1호), 대한간호협회
이향련 외 8인(1989),간호진단 프로토콜의 임상적용 효과에 관한 연구, 대한간호학회
지 제 19권(1호), 대한간호협회
김조자(1986),간호과정의 이론과
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간호학 제4판 / 현문사 / 2013 / 양 수 외 저
NANDA 간호진단과 중재가이드 3판 / 현문사 / 2013 / 차영남 외 4인
· Psychiatric Mental Health Nursing 5 정신간호학 / 퍼시픽북 / 2016 / 퍼시픽 학술편찬국 1. 간호과정을 적용한 사례연구 ? 3P
(1) 의학 진단 ? S
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간호과정
#2
월/일
간호과정
11/3
간호사정
Subjective:
‘자꾸 아파지는구만 약은 없나?’
‘내가 배가 아픈데 원래 아픈건가?’
Objective:
post op #1 (cystoscopy + biopsy)
72세노인, 교육정도: 하, NRS 6점
간호진단
#2. 수술부위와 관련된 통증
11/2
간호
목표
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간호과정
간호 과정
간호진단
#1. 심장허혈과 관련된 통증
자료수집
주관적자료
“ 가슴이 아프면서 등까지 아파요\"
객관적자료
환자는 가슴을 잡고 인상을 찡그리는 모습을 보이고 있다.
간호목표
환자의 흉통이 완화된다.
간호계획
①V/S을
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대화도 구체적이고 질문에 대한 답변도 최소한으로 하지 않으므로 장기목표는 달성되었다. 그러나 앞으로 재활치료를 진행하면서 지속적인 평가와 정서적 지지는 필요하다. 1. 투여되는 약물
2. 진단검사
3. 간호사례
4. 간호과정
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지 않음.
side rail이 내려져 있음.
침대에서 내려오려할 때 비틀거리는 모습이 관찰됨.
간호진단# 3
감각결손과 관련된 낙상위험성
간호목표
및
기대결과
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 낙상없이 지낸다.
단기목표 : 일주일 내로 대상자의 낙
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간호학(2018), 방경숙 외, 학지사메디컬
아동간호학(2014), 방경숙 외, 정담미디어
핵심 해부생리학 5판(2010), 윤 호 외, ㈜바이오사이언스출판
NANDA 간호진단과 중재가이드 3판(2013), 차영남 외, 현문사
간호과정과 비판적 사고(2015), 원종순 외, 현
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
무기폐와 관련된 호흡기능장애
2
호흡곤란과 관련된 수면박탈
3
4
5
2) 간호과정 기록지 # 1. Nsg Dx : 무기폐와
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