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간호를 하면서 아쉬운 점은 보다 더 많은 이완요법, 전환요법에 대해 교육해드리지 못해 아쉬운 점으로 남았다.
6) 간호과정
간호진단 2. 장기간 부동과 관련된 활동 지속성 장애의 위험성
자료
주관적 자료
객관적 자료
-“계속 침대에 꼼짝말
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간호과정............................................................21∼23쪽
(1)자료분석용지..................................................................21쪽
(2)간호진단기록지...............................................................21쪽
(3)간호계획기록지..........................
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간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진
ⅱ. 진단검사
ⅲ. 입원 중 투약과 처치
ⅳ. 치료 내용 및 진행사항
ⅴ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호진단 참조)
4) 간호
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간호과정
1.감염과 관련된 고체온
사정
S.D: 사정 불가.
O.D: 9/27 입원 당시 BT: 37.5℃측정됨.
간호진단
#1. 감염과 관련된 고체온
목표
환아의 체온이 정상 범위 내로 유지된다.
계획 및
이론적 근거
①체온을 30분마다 측정한다.
⇒환아의 체온상
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간호과정과 비판적사고 (2015), 원종순 외, 현문사
<합리적 근거>
객관적 자료
- 진단명 : femur neck fracture
- 5/8일 OP; Bipolar hemiarthroplasty
- 수술 후 체온 측정 결과 고체온이 관찰됨
18:40
18:46
19:30
20:05
21:00
21:30
110/80
130/80
98
98
20
20
38.0
38.0
37.7
37.6
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간호과정 케이스
(1) 간호진단
“거동 시 불편감 및 통증의 표현과 관련한 무릎 동통”
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
거동 시 불편감과 통증을 호소한다.
“무릎이 너무 쑤시고 아파요.”
“아파서 걷기가 싫어요.”
2) 객관적 자료
- 퇴행성 무릎
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진단검사
7. 치료 및 간호
Ⅱ. 대상자 정보
1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 진단 검사
5. 치료적 자료
6. 대상자 비교분석
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
Ⅳ
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간호 평가
간호 평가는 대상자에게 수행된 간호중재의 효과를 다각도로 분석하고, 설정한 목표의 달성 여부를 정량적·정성적으로 확인하는 과정이다. 특히 ‘상황적 자존감 저하’와 같은 정서적·인지적 간호진단의 경우, 객관적 수치뿐 아
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간호내용
Peak flow를 측정한다.
처방받은 알부테롤 2.5mg을 네블라이저에 넣어 대상자에게 투여한다.
Peak flow를 재측정한다.
부작용이 있는지 사정한다.
6. 간호과정
간호진단명
#1
질병과 관련된 비효과적 호흡양상
#2
기도 염증과 관련된 비효과
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8. 조기진통의 치료
9. 간호중재
Ⅱ. 자료수집
1. 산모 사정
2. 병력
Ⅲ. 진단 검사(Lab Data)
1. 일반 혈액검사
2. 진단적 검사
Ⅳ. 입원중 사용한 약물
Ⅴ. 간호과정
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