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교육한다.
“환자분 통증을 완화하기 위해 두 개의 진통제가 투여되고 있습니다. 이 약물들의 부작용으로 호흡곤란, 두통, 오심, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 간호사 호출벨을 눌러주세요.”
대상자 보
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없음을 해부학적, 생리적 근거를 제시하여 설명해 주어야한다. 복식 전 자궁 절제술(TAH)
1. 정의
2. 복식 전자궁 절제술의 장단점
3. 질식 전자궁 절제술의 장단점
4. 방법
5. 간호
1)수술전간호
2)수술후간호
3)24시간후간호
4)장기간호
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간호계획 및 수행>
수분섭취를 권장한다.
물흐르는 소리를 듣게 한다.
필요시 인공도뇨를 한다.
#3
재발과
관련된 불안
주관적: “탈장은 재발이 잘된다는데 어떻게 해야하죠?“
객관적: 우울한 모습, 수술부위를 자꾸 만져보고 재발에 대해
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수술직후 수술 팀으로부터 환자의 상태에 관련된 정보를 인계 받아 계속적인 간호가 이루어지도록 한다.
- pulse oxymetry, EKG, NIBP등 monitoring을 시행한다.
- 수술부위 출혈유무, 각종 Catheter 및 tube, drain의 상태를 확인한다.
- 마취에서 회복되는 시
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간호
· 산소공급
· 즉시 수혈한다.
· vital sign을 계속 관찰한다.
· 만약 출혈이 계속되는, 즉 수술부위의 출혈이라면 속히 그곳을 찾아 더 이상의 출혈이 없도록 해야 한다.
Reference
윤혜상 저(2000), 수술실환자간호, 청구문화사(서울)
구숙희
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수술 후 감염예방
ㆍ부작용 - 쇽, 과민증, 간장애, 신장애, 현기증, 이명, 오심, 구토, 호흡곤란, 청색증, 부종, 빈혈, 주사부위 심한 동통 등
Ⅲ. 간호과정
간호진단 1. - 수술과 관련된 통증
주관적 자료
ㆍ“아~선생님 너무 아파요. 어떻게 좀 해
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수술요법 수술범위에 따른 생식기능변화, 수술간호 시행
화학요법: 오심, 구토 및 불편감 간호 실시
방사선요법 : 외부방사선 요법, 질내 방사선요법
* 방사선 치료 시 간호
외부 방사선 조사는 피부간호 필요
- 조사 부위는 항상 청결하고
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간호▶수술부위 압박드레싱, 석고 붕대 적용, 현수대 견인장치
2) 나사 고정 방법
금속 압박 판과 나사, 철사 등 사용
골절부위 위쪽을 절개, 삽입
장골간부 골절 경우
간호▶일시적 부목 사용, 환부지지
▶석고붕대 착용
▶
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간호과정의 적용
(1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제
번호
진단명
1
수술부위와 관련된 감염위험성
2
불안정한 신체와 관련된 두통
(2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 감염위험성
Subjective
Data
“열이 올라오는
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간호진단:수술로인한 외과적 절개와 관련된 통증
<사정자료>
(1) S : “아아- 그거말고 아프지 않게해주세요”-혈압잴때
“너무 아파요”
(2) O : 환자가 얼굴을 찡그리고 있음.
19일 간호일지에 환자 수술부위 통증있다고 기록
<목표>
(1
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