|
수술직후간호: 마취에서 회복되면 low Fowler position을 취해 준다. 호흡에 따른 수술부위의 통증이 크므로 대상자는 절개부위를 고정하고 얕은 호흡으로 통증을 감소시키고자 한다. 필요시 48~72시간 동안 진통제를 충분히 투여하며, 무기폐를 예
|
|
|
간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
·박은영 외(2016). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
·조경숙 외(2016). 여섯째판 성인간호학 상. 현문사.
·원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
·수술부위감염 이화의학전문대학
|
|
|
간호사는 거즈 뿐만 아니라 수술 중 사용되었던 봉합용 바늘과 기타 다른 수술 기구들의 수를 다시 세어보고 수술 전의 기구들의 숫자와 맞는지 확인한다.
12. 드레싱
1) 드레싱: 접촉 자극과 감염으로부터 상처를 보호하고, 상처부위의 배액을
|
|
|
수술부위만 노출.
→ 마취과와의 screen
3) 수술부위 피부 준비
피부소독 : Povidone
소독부위 : Povidone으로 검상돌기부터 회음부 까지 소독.
지지대
: knee band
Oxymeter기
: 오른쪽. 엄지손가락
Ⅴ. 수술과정
소독간호사와 순환간호사의 멸균과
|
|
|
수술부위, 통증, 위장관, 절개, 심리사회적 상태 등의 기초사정을 시행
3) 회복실에 들어온 후 15분 동안은 매 5분마다, 그 후는 매 15분마다 활력징후를 측정
4) 수술 후 회복실에서 악성고열이 발생할 수 있으므로 회복실 간호사는 심한 근육경
|
|
|
수술과 외과적 처치와 관련된 감염 위험성
주 증상
(건강 문제)
목 부위 부종 및 통증, 연하곤란
간호
사정
주관적
자료
“목이 많이 붓고 음식을 삼킬 때 마다 아퍼요...”
“수술부위가 아파요. 이상이 있는 건가요?”
객관적 자료
- 수술명 : O
|
|
|
간호교과연구회 편, 2018, 수문사, P. 383~389.
통증간호
마약성 진통제 투여 시 의식상태, 호흡상태, 혈압하강 등 관찰
마약석/비마약성 진통제, PCA 사용
신체적 안위 간호
편한자세로 신체 긴장 푸기
몸을 움직일 때는 수술 부위 지지하고 복대 적
|
|
|
수술기간 동안 나타났던 맥박 변화나 심장상태에 대해서도 알려준다.
1)초기 간호사정① O₂mask , pulse oxymetery, EKG, NIBP등의 monitoring을 시행한다.
② 수술부위 출혈 유무 등 환자의 상태를 확인한다.
③ 수행된 수술의 형태와 수술 중 나타난 모
|
|
|
수술전 불안, 수술 후 심리적인 스트레스와 신체적인 스트레스, 통증에 의해 초래된다.)
수술과 치료로 인해 부과된 통제감 상실 및 신체적 통증의 결과 수술 후 분노와 비협조적인 태도를 보일 수 있다.
아동의 협조가 필요한 간호를 수행할
|
|
|
간호로 두개내압의 상승을 예방하는 것이 가장 중요
- 내분비 기능 : 수분과 전해질
- 감염 : 수술부위 감염 의심시 검사물을 채취하여 배양과 민감성 검사, 백혈구 감별계산과 적혈구 침강속도를 측정/ 감염시 체온상승과 두통 치료, I/O check,
|
|
메뉴펼치기
