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간호 계획
논리적 근거
1. 시간마다 활력징후 측정
눈에 보이지 않는 상태변화를 파악할 수 있다.
2. 수술 부위 확인
수술부위를 확인하여 다른 문제가 생기지 않았는지 확인할 수 있다.
3. 대상자 교육
대상자 스스로가 정보를 알고 있으면
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간호의 핵심, 한우리 Ⅰ. 질병연구
♣ Ovarian cyst ♣
1. 개요
2. 원인
3. 증상
4. 종류
5. 진단
6. 치료
7. 수술
8. 간호
9. 예방
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
1. 일반적 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 건강검진
Ⅲ . 임상검사
1. 일반혈액
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간호진단
수술, 삽관등 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호목표
(기대결과)
대상자는 퇴원시 까지 수술부위에 이상반응이 나타나지 않는다.
대상자는 퇴원시 까지 정상적인 v/s을 나타낸다.
간호지시
(이론적 근거)
-대상자의 체온을 3시
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간호과정
1) 우선순위 결정
① 수술과 관련된 통증
② 수술과 관련된 고체온
간호진단 1
수술과 관련된 통증
자료수집
주관적자료: “배가 너무 아파요. 기침하기도 힘들어요.”
객관적자료: 몸을 움직이기 힘들어하며, 움직일 때 수술부위를
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수술 후 NRS점수 7점 측정됨.
간호진단
수술부위와 관련된 급성통증
목표
단기목표
대상자는 수술 후 2일차에 NRS점수가 3점으로 감소한다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 통증이 사라진다.
간호
계획
간호계획
이론적근거
1. 대상자의 활력징
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수술후 간호를 수행할 능력을 나타낸다.
영아는 적절한 체중증가를 나타낸다.
연령에 알맞는 식사를 제공한다.
처방된 정맥내 주입을 감시한다.
가장 좋은 수유 방법을 결정하는데 있어 가족을 포함시킨다.
결손과 성형술에 알맞는 수유방법
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간호진단>
#1.수술과 관련된 급성통증
간호사정
“수술부위가 욱신욱신 아파요”
찡그린 표정보임
간호계획
통증이 감소하게 한다. 편안감을 느끼게 한다.
간호중재
-대상자가 호소하는 통증의 형태와 정도를 사정함
-처방에 따라 진통제를
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수술 전에 대상자와 배우자의 자 궁절제술에 관한 지식과 태도 및 지지정도를 사정하고 교육한 내용을 퇴원 준비 교육 에서도 재강조, 반복 설명한다. 그 외 난소절제술시에는 폐경후 간호나 난소 절제술 간호를 교육하고, 정규적인 병원 방
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간호진단
#1수술부위와 관련된 급성통증 (Acute Pain)
자료수집
<주관적 자료>
“수술 부위가 너무 쑤셔요”
“진통제 좀 주세요”
“아프면 어떻게 하나요”
<객관적 자료>
NRS 측정 결과
통증
유무
NRS
양상
빈도
지속시간
악화요인
위치
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외(2017), 기본간호학Ⅱ, 서울:현문사
여성건강간호교과연구회(2018), 제6판 여성건강간호학1(수정판), 서울:수문사 1. 질병 연구
2. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 수술 후 간호
3. 간호진단
참고문헌
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