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부위에 결절형성, 동통, 종창, 긴만감
금기환자
이약에 대해 과민증이 있는 환자
담즙분비정지 환자
2. 간호진단
주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① “수술부위가 아퍼”
▶ 객관적 자료
① 얼굴을 많이 찡그림
② NRS (통증강
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수술 후 심한 현기증이 있으므로 3-4일간 침상안정을 취해야 한다.
:수술 후 체위는 앙와위나 수술한 쪽으로 눕힌다.
2)귀 수술환자의 간호
-수술 전에 환자가 수술이나 청력증진에 대하여 어느정도 이해하는가를 평가한다.
-수술 전 환자에게
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고찰
(1) DA 퇴행성 관절염이란?
(2) TKR 전슬관절 대치술이란?
(3) TKR 수술전 간호
(4) TKR 수술후 간호
(5) 당뇨병
3. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호과정
4. 느낀점
5. 참고문헌
6. 교육내용
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간호진단 및 목표
환자특성
표준간호계획
이론적근거
수술과 관련된 잠재성 감염
-감염증상이 없다
체온상승
맥박상승
혈압상승
백혈구 수 증가
적혈구 침강속도 증가
통증
4시간마다 활력징후 측정한다.
수술부위에 발적,열감,통증,분비물
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예방
②수술 후 간호
*호흡기, 순환기, 영양과 수분, 전해질 요구, 배설요구, 안위와 안전요구, 수술부위 간호요구, 사회심리적 요구를 사정함
-당뇨병 : 휘플시술 직후 환자는 일시적인 고혈당이나 저혈당에 빠질 수 있다. 따라서 수술 후 에
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수술하러 입원한거야.” (대상자)
“의사가 금식하라고 하니깐 금식하고 있지.” (대상자)
O : 질병에 대한 질문 시 어리둥절해 하는 모습이 관찰됨.
수술전후 자가간호에 대해 알고 있는 사실이 없음.
수술 후에 수술부위인 복부에 압박을 주
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수술에 관해 아주 간단히 이해하고 있고 본인의 질병이나 수술 간호 방법 등 전반적인 부분에 관해 구체적인 설명은 못한다. 현재 본인의 수술 경과에 대해 긍정적이다.
현재약물
IV Flumarin 500mg + NSS20 bid
적응증 - 패혈증, 수술 후 창상 등 염증
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간호
- 코코아 마사지 : 흉터 부드럽게 함
관절 구축 예방
8.정서적지지
-식이 요법
1. 저지방 식사를 하되 특히 동물성 지방을 제한한다.
2. 비만한 경우는 적절한 열량으로 체중조절이 필요하다.
3. 통증이 유발될 수 있으므로 저녁식사 때 과
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간호
- 제대가 떨어져 나올 때까지 건조하게 유지 한다
5) 포경수술 간호
- 수술부위를 건조하게 유지시키며 출혈이나 감염의 징후를 관찰
6) 의복
- 일반적으로 성인과 비슷하거나 하나 더 입히는 것이 좋다
7) 영양
- 영양공급의 방법을 강요하
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결과상
CRP 수치가 정상으로 내려간다.
간호계획
대상자의 수술부위 접촉 시 손 위생을 철처하게 한다.
수술부위를 정기적으로 드레싱하며 감염이 발생하지 않도록 청결히 유지한다.
드레싱 시행 시 무균법을 철처히 지킨다.
V/S를 4시간마
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