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관련된 통증
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 특발성 혈소판 감소성 자반증
#1
혈소판 감소로 인한 출혈경향과 관련된 신체손상 위험성
#2
출혈상황과 관련된 불안
#3
질병과정 및 가정간호와 관련된 지식부족
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두개내혈종, 심한 울혈성심부전, 심한 탈수상태의 환자.
[ 주의 ]
요폐 또는 심한 신기능장애, 두개손상환자.
r.니모톱 NIMOTOP -Nimodipine.
[ 적응증 ]
지주막하출혈후의 뇌혈관경련에 의한 허혈성 신경장애.
[ 용법/용량 ]
점적정주: 통상 1mg(5ml)/
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호흡등 두개내압 상승의 증상을 관찰해본다.
정신상태와 의식수준을 사정해 보았다.
구토,경련,의식저하,동공의 변화가 없는지 관찰해보았다.
머리아프다는 호소는 여전하시며 의식수준은 명료한 상태를 유지하고계신다.
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2.신경학적 장
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증후군, 상부소화출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈서 위염에 의한), 재발성 궤양
1회 200mg 4-6시간마다 IV.
1일 2g을 초과하지 않는다.
과립구감소증, 무과립구증, 혈소판감소증, 재새불량성 빈혈, 황달, 간염, 간질성 신염, 요저류, 쇽,
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증후군의 일차적치료.
성인 치매치료: 1회 30㎎ 1일 1 ~ 2회 식전 경구투여.
기타의 증상 : 1회 5 ~ 10㎎ 1일 2-3회 식전에 경구투여. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
금기: 급성 심근경색 환자, 급성 출혈 환자, 교감신경효능약을 투여받고 있
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신생혈관억제제가 되었음
-1962년 기형발생(임신 2개월 이전에 노출, 팔다리 상실)우려로 사용중지
언청이
-미국 1/700 신생아
-Trisome 13, 13번 염색체가 3개
-회임기간 동안 배의 두 면이 융합되는 것이 실패하여 발생 함.
-언어, 호흡, 식사곤란 외
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호흡기계질환
아황산가스 - 만성기관지염, 기관지천식, 폐기종 유발
탄화수소 - 광화학반응을 통해 폐암 유발
(8) 자연환경 요인
2) 성인병 관리
(1) 고혈압증
- 혈압항진증이라고도 하며 모든 성인병, 특히 순환기계통의 퇴행성 질환의 근원적
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곤란
- 의학적 상태의 2차적 불면증
수면무호흡 증후군
야간 근경대 그리고 하지초조 증후군
식이 요소
삽화적인 사건
직접적인 물질효과(알코올 포함)
물질 상호작용
내분비 또는 대사질환
감염, 신생물 또는 다른 질환
통증성 또는 불편한
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호흡격려)
동통 경감을 위해 심호흡시 수술부위 지지해줌(복대)
PCA를 통한 진통제 투여 사용법을 교육해서 스스로 투여하도록 했다
oozing 있을시 즉시 간호사에게 이야기하도록 교육
Special V/S check.
평가- 통증 조절됨
절개부위와 관련된 감염
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호흡수가 감소한다
장기목표 : 통증이 완화되어 표정이 밝아진다.
간호계획
간호수행
1. 통증의 정도를 사정한다
(통증 10을 기준으로 통증 척도를 사용함)
2. 편안한 체위를 취하도록 도와준다
3. 옆으로 돌려눕지 않도록 교육한다.
4. PCA 사용
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