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응급실로 입원하여 통증, 그로인한 수면장애, 감염의 위험성, 고체온, 불안 등 여러 가지 간호문제점들이 관찰 되었고 통증과 불안으로 인하여 발생하였던 수면장애는 어느 정도 해결 되었으나 LAB data 확인 결과 약간의 염증소견이 발견되어
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출혈환자
4) 교감신경효능약을 투여받고 있는 환자
5) 현저한 서맥 환자
⑥ 스티렌정
효능/효과
1. 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염
2. 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위염의 예방
용법
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ER통해 OP후 ICU입원하셨다. Craniotomy with hematoma remaval를 받으셨으며 이외에도 CT촬영 결과 temporal bone, frontal bone에 fracture가 있었고, 좌측 hand와 wrist 부위의 부종이 심했다. 현재 coma상태로 의식이 돌아오기까지는 2~3주 걸리지만 뇌손상이 심한 상
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출혈과 관련된 불안
사정
주관적 자료
-“이제 집에 가면 안되나...”
-“아이고... 죽겠데이...”
객관적 자료
-응급실 퇴원에 관한 질문 자주 하는 모습 보임
-안절부절 못하는 모습 보임.
-자꾸 집에 가겠다고 호소하는 모습 보임
간호목표
-장
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케이스
1.입원상태 및 병력
2.정신적 , 정서적 상태
***간호진단
1. 의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
2. 심기능 저하와 관련된 비효율
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ER 입원 시 경험을 바탕으로 하여 어지러울 수 있으니 활동은 제한하라고 교육하였 다.
→side rail을 올리고 생활하도록 교육하였다.
→되도록이면 화장실 가는 것 말고는 움직이지 않을 것을 교육하였다.
→침상머리를 올려보고 만약 어지럽다
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케이스 과제를 끝내고 나면 드는 생각이 미리 공부했으면 실습하면서 편하고 더 자세히 관찰할 수 있었을 텐데 라고 후회를 한다. 그래도 정해진 시간 안에 복습을 잘하고 마무리 할 수 있어서 다행이라고 생각한다.
ICU는 대부분 중한 환자들
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ER통해 입원하여 SDH로 진단받고 5월 28일 Craniotomy 수술을 받은 후 NSICU로 옮겨져 현재까지 입원 중이다. 환자는 입원 당시부터 의식 상태는 stupor로 현재까지 변함없으며 강한 자극을 줄때만 피하려는 반응을 보이고 있다. 대상자를 며칠 동안 관
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출혈(subarachnoid hemorrhage)
4) 진단검사 및 임상검사
5) 약물
6) 치료
2. 간호과정 보고서
1) 간호진단 List
3. 참고문헌
양식 1
성 인 사 정 도 구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항
성 명 : 송OO
병 실 : NCU
입 원 일
연
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케이스도 잊지 못하고 기억에 남을 질환이 된 것 같다. 더 많은 대상자를 보고 간호과정을 적용 해 보고 싶다는 생각이 들었다.
Ⅴ. 참고문헌
전시자 외, 성인간호학 상, 2011, 현문사.
전시자 외, 성인간호학 하, 2011, 현문사.
NANDA 간호진단과 중
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