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침대를 올려서
곧게 앉아 있으심.
일어나실 때 허리가 아퍼서 신음소리를 내신다.
통증
-보행장애
신체적인 측면
“ 할머니가 없으면
불안해 ”
“입원하고 나서 한 번도 병원 밖을 떠난 적이 없어.. 힘들어 .. ”
· 할머니를 자주 찾으시
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침대 팔걸이, 문손잡이, 화장실 손잡이, 손으로 잡고 열수 있는 손잡이는 무조건 소독제를 뿌려 마른수건으로 닦음.
16:30~17:30
어르신들의 저녁식사를 위해 배식보조를 하였고, 스스로 식사가 어려운 000어르신의 식사수발을 함. 저녁식사 후,
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관리
a. 복강정맥 우회술(peritoneovenuous shunt),
문맥대정맥 우회술(portocaval shunt)
- 복강정맥 우회술(peritoneovenuous)은 복강내의
복수를 상대정맥으로 흘러들어 가게 함
- 합병증 : 감염, 혈전증
b. 경정맥 간내 문맥계 우회술
(transjugular intrahepatic port
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관리에 대한 정보를 요구하였다.
- 대상자는 좌욕에 대한 잘못된 개념을 가지고 있다.
(2) 간호진단
#4. 추후관리에 대한 지식부족
(3) 간호목표
- 대상자는 퇴원 후 관리에 대해 알 수 있다.
- 대상자는 퇴원 후의 주의사항을 이해한다고 말한다.
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선택하여 간호 진단을 내리고 연구를 하였는데, 이 환자분의 상태가 뇌졸중 중에서는 급성기 단계에 있는 분으로 상태가 한쪽 팔에 마비가 있고 실어증 걸린 정도 말고는 다른 부분은 대체적으로 양호해서 진단 내리는데 어려움이 많았다. 그
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침대에 닿지 않도록 함
-전류를 50~200J에 고정
-동시작동 스위치를 켬
-전극유도판에 젤을 바름
-전극판을 제세동과 같은 위치에 둠
-사람들을 침대에서 물러나게 함
후
-심장모니터와 맥박 확인
-세동이 계속되면 Joule높여 다시 쇼크를 가함
-제
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관리
: 안구주위 부종과 점상출혈 시 냉찜질
: 따뜻한 생리식염수로 눈 세척, 인공눈물 점적
: 동공사정 시행(크기, 형태, 동일성, 빛 반응 등)
- 대광 반사 느려지면 → 뇌내압 상승의 초기 증상
- 동공산대, 대광 반사 소실 → 뇌조직 탈출 증
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관리 교육을 한다.
영양사와 협의하여 식단을 짠다.
장음을 청진한다.
식욕촉진제와 영양제를 정맥주사 한다.
일정한 시간에 체중을 측정한다.
필요시 TPN을 시행한다.
지방을 제한하고 소화가 잘 되고 부드러운 고열량 고단백 음식을 섭취하
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관리 ․ ․ ․ ․ ․ 4p~10p
Ⅱ.간호력 • • • • • 11p~13p
Ⅲ.LAB DATA & 진단검사 • • • 14p~16p
Ⅳ.MEDICATION • • • • • 16p~18p
Ⅴ.간호과정
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침대머리를 약간 올려준 상태로 침상안정을 취하도록 한다.
2. 뇌의 산소공급을 활발히 하기위해 급성기 동안은 처방된 대로 산소를 투여한다.
3. 기본적인 신체기능을 유지하기 위하여 호흡상태, 활력징후, 소변량등을 주의 깊게 자주 사정한
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