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정신적 스트레스,질병, 겨울철, 아침에 일어난 직후 등.
≪ … 중 략 … ≫
2.간호사정
1.일반적 자료
*이름 : 배@@
*성별/나이 : 남/69세
*키/몸무게 : 170cm/69kg
*입원기간 : 2014.03.03-03.07(4일 입원)
*진
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열증상이 있을 땐 미온수로 몸을 닦아주거나 얼음주머니를 제공하고, 오한이 동반 된 발열증상이 있을 땐 담요를 덮어 보온한다.
④ 처방된 수액을 정맥으로 투여한다.
⑤ 처방된 항생제, 해열제를 투여한다.
⑥ 처방된 검사를 시행한다.
⑦
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정신이 stable하실 때 낮에 주무시면 밤에 잠을 제대로 잘 수 없다고 말씀드렸다.
-간혹 의자에 앉아서 주무실 때에는 어르신을 격려해서 실내를 함께 걸으며 대화를 나눠서 졸지 않도록 하였다.
-낮에 활동적인 프로그램에 적극적으로 참여하
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담석들이 있음 : 만성 담낭염으로 가진단 내려짐
3. Dilated CBD (0.9cm) without demonstrable obstructive lesion. → 명백한 폐쇄 병변 없이 총담관이 확장되어있음.
4. Echogenic medulla in both kidney. : Considered following conditions such as diuretics abuse, hypokalemia, hyperparathyr
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정신적인 변화
④ 진단
전형적인 천명을 동반한 발작적인 호흡곤란의 증상이 있는 경우는 물론 단순한 지속성 기침, 흉부 압박감, 반복되는 기관지염, 간헐적인 호흡곤란의 증상이 있는 경우에도 반드시 천식을 의심해야 한다.
증상이 없는
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정신상태와 의식수준을 사정한다
mental : coma상태임
2. 활력징후를 측정한다
1시간마다 활력징후를 측정하였다.
3. 처방된 약물을 투여한다.
mannitol, Lasix 투여함
4. 두개강내압 상승의 증상을 관찰한다.
5.자극을 최소화하여 경련발생을 예방하
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증정도와 빈도 측정 결과 1점으로
간호계획은 성공적이였다고 평가한다
▣ 참고문헌
- 여성건강간호학(Ⅱ), 여성건강간호교과연구회편, 현문사(제6판)
- 최신 임상 간호매뉴얼, 현문사
- 최신 수술환자간호, 변영순외, 수문사
- http://www.medirepo.
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환자의 기동상태와 정신 상태를 측정관찰한다.
대상자가 의식이 있다면 빨리 혈당을 높이는 음식(사탕 3~4개, 우유 또는 두유 1개, 쥬스 1병, 식빵 1쪽, 크래커 3~4개)을 먹인다. 단, 환자의 의식이 혼미해 지거나 혼수에 빠진 경우에는 입으로 음
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정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5)일반적인 모습(General Appearance)
2. 투석일지
3. 검사소견
4. 약물요법
5. Problem list
6. 간호과정
#1. 식이, 운동요법의 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
#2. 항혈전제 복용에 따른 출혈위
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정신적 긴장을 완화시키기 위해 가능한 휴식을 취하고 에너지를 보존하도록 해야 한다. 그리고 질병의 진행과정을 사정하고 합병증의 초기증상을 확인하기 위해 활력징후의 측정과 흉부의 청진을 계속적으로 실시해야한다. 무엇보다도 치료
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