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정신간호총론, 수문사
이광자외(2004), 정신간호의 실제, 신광출판사
서울대학교 출판부, 간호진단과 계획
단국대학교 병원(2007), 의약품집 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1.1 일반적 배경
1.2 건강력
1.3 신체검진
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케톤체로 변하는 과정에서 케톤체가 축적되고(케톤증, 케톤산혈증), 소변(케톤뇨증), 폐를 통해 배출(아세톤 호흡)된다. 호흡기계는 과잉된 이산화탄소를 배출하기 위해 호흡의 깊이와 호흡률을 증가시켜 Kussmaul 호흡을 하게 되어 대사성 산증
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가스교환 장애
목표
장기목표: PCO2, PO2, O2 sat의 수치가 정상으로 돌아온다.
호흡수를 12-20 회를 유지한다.
단기목표: 대상자는 일주일 이내 청진상 우발적인 호흡음이 들리지 않는다.
계획
1. V/S을 1시간마다 monitoring한다.
2. 말초에서 산소포화
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, 비효율적인 기침, 호흡리듬의 변화, 기좌호흡, 청색증, 안절부절, 발성의 어려움, 휘둥그래진 눈, 호흡음의 감소
관련요인:
폐색된 기도: 기도추숙, 과량의 점액, 인공기도의 보유, 정체된 분비물, 폐포 내 삼출물, 기관지 안의 분비물, 기도
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“이거 왜 먹는거예요?” 라고 대상자가 말함.(5/27)
식전 30분에 복용하도록 설명함. 처방된 약제의 필요성을 교육함. 투약함을 확인함. (5/27)
④수술 후 호흡기 합병증 예방을 위해 blowing bottle을 제공하고 inspirometer, 심호흡 교육함.
의사 처방
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, 복잡한 화면구성, 획일화된 기록, 반복적인 기록으로 업무량 증가가 있었다.
앞으로 개발될 전자간호기록시스템은 이러한 장점들은 더욱 증대 시키고 단점 부분은 보완하여 더 효율적인 업무를 수행할 수 있어야 할 것이다.
전자간호기록시
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시에도 호흡곤란이 발생한다.
2. CBC 결과를 사정한다.
-> 빈혈 시 적혈구, 혈색소, 헤마토크릿이 감소한다.
3. ABGA 결과를 사정하고 필요시 산소공급을 한다.
-> 산소 운반이 감소되어 나타나는 저산소증을 예방한다.
4. 침상머리를 올려준다
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터 떨리는 증상이 있었고, 요즘 더 심해지고 있습니다.
10. 운동에 조절장애가 있습니까? 걸을 때 균형 잡기가 어렵습니까? 한쪽으로 쏠리거나 잘 넘어지시나요? 다리에 힘이 갑자기 없어지나요?
다리에 힘이 없어서 그런지 걸음걸이도 이상하
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[ 01. 유방의 정의 ]
유방은 남녀 모두에게 있지만 여자의 유방은 사춘기 때 호르몬의 영향을 받아 발달 시작
유방은 모유를 생산하고 분비하는 유선과 유선을 유두 연결 관, 그 외 지방조직으로 구성
사춘기 때, 성호르몬의 분비
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간 (Liver) 의 정의
1. 약 1.5kg(가장 무거운 장기)인 실질장기로
인체에서 가장 큰 분비선
2. 대부분이 복막에 싸여 우상복부의 횡격막 아랫면에 위치함
3. 간의 도관은 간관으로, 최종적으로는
총담관(온쓸개관)으로서 십이지장에
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