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간호과정
진단 1 : 과민성 질환과 관련된 급성통증
진단 2 : 피부 발진과 관련된 피부손상위험성
Date
11.04 ~ 11.05
간호사정
Subjective
“아파! 만지지마.” 라고 아이가 반응함
Objective
아이가 배를 만지며 얼굴을 자주 찡그림
어머니가 자주 배를
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간호과정을 적용한 사례연구 ? 3P
(1) 의학 진단 ? Schizophrenia(조현병)
2. 사례환자 기본정보 ? 4~8P
(1) 일반적 정보
(2) 현재 정신상태 검진
(3) 신체상태 검진
(4) 사회, 경제적 기능 사정
(5) 영적 기능사정
(6) 정신질환에 대한 치료
3. 간
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질환 : 조현병
xx.x.xx
간호진단
부모역할 준비 부족과 관련된 부모역할 장애 위험성
xx.x.xx
간호목표
퇴원 전 까지 아기의 옷 입히기, 목욕방법, 수유방법 등 부 모역할을 정확히 수행할 수 있다.
앞으로의 부모역할에 자신이 있음을 스스로 표현
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질환의 증상을 관찰하여 사전에 예방한다．
７. 이뇨제를 투여하면 몸속 수분과 함께 포타슘도 함께 배출되어 혈중 포타슘농도를 감소시킬 수 있다．
간호중재
고농도수액을 과량투여 하는것을 피한다.
⇒고농도수액
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폐경기 여성임
간호진단
#3. 고혈압과 관련된 수면장애
단기목표
- 일주일 3번 20분 이상 규칙적인 걷기운동을 시행할 수 있다.
- 3일 이내에 혈압을 감소시키는 생활습관에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
장기목표
- 혈압강하제의 지속적 투여
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질환 중 사망률 1위로 무서운 질병이며 합병증이나 간호에 대해 중요함을 느꼈다. 이 질환에 대해 좀 더 공부하고 간호학적 측면으로 해 줄 수 있는 것이 무엇인지 정확히 알고 준비해야 할 필요성이 있다고 생각했다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 김정애(
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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적 자료
헤파린 투여와 관련된 출혈 위험성
단기목표
1.규칙적인 V/S측정
2. 금기사항을 확인 한다
3.잠재적인 압박부위를 관찰
4. 헤파린 투여와 관련된 환자 교육 실
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간간히 음식섭취를 하였음을 관찰하였다.
환자는 신부전 식이를 1/3이상 섭취하였다.
식욕부진과 체중감소치료제 약물을 복용하도록 한다.
메게이스내복현탁액을 10ml씩 하루 두 번 경구투여하도록 하였다.
메게이스내복현탁액은 암 또는 AIDS
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간에 한번씩 체위변경을 하도록 교육, 시범을 보임.
- 매일 부동합병증, 정맥울혈, 혈전증, 폐렴, 비뇨기계 염증등의 징후를 사정함.
- 워커사용법을 교육하고 시범을 보임.
- 운동의 중요성을 교육한다.
이론적근거
장기간의 침상안정은 사지
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출혈에 대한 관찰과 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 기록한다.
Foley catheter를 제거한다.
대상자가 묽은 변 혹은 설사를 하는지 관찰한다.
상처간호 시 철저한 무균술을 적용하고 수술부위에 화농성 배액물이 있는지 관찰한다.
정맥주사 부
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