|
간호수행
간호과정을 연습하고자 퇴원 후 잡은 진단이라 수행은 하지 못하였습니다.
간호 평가
간호과정을 연습하고자 퇴원 후 잡은 진단이라 평가는 하지 못하였습니다.
자가건강관리향상가능성
(6) 외과적 수술과 관련된 출혈위험성Date
11/1
|
|
|
투여 중
APTT 49.2sec
간호진단
항응고요법과 관련된 출혈위험성
간호목표
퇴원 시까지 대상자에게 출혈의 징후가 나타나지 않는다.
간호계획
(이론적 근거)
활력징후를 측정한다.
(출혈 시 혈압이 하강하고 맥박이 증가하며 약해진다.)
출혈 증
|
|
|
간호사정
S
O
▷ extubation 후 다시 intubation 수행했으나 폐로 구토물 흡인되어 intubation fail됨 (12/4)
▷ ECMO Rt. femoral vein start (12/4)
▷ ECMO 오른쪽 쇄골하정맥 ctheter add (12/5)
▷ CRRT 시작(12/6)
▷ 카테터 사용
- tube-foley catheter 16Fr (12/2)
- JP 1,2,3 (12/2)
- L-
|
|
|
간호과정
1) 간호문제 및 간호진단 목록
월/일
근거자료
(주관적, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
9/26
S: “침대에서 일어나기가 힘들어..”
O: 침대에서 일어나시는 모습을
관찰하기 힘듦
욕창사정 도구 Braden Scale
점수 16점으로 나옴 (9/17)
(18점
|
|
|
질환 :
④ 소화기 :
⑤ 의식상태 :
⑥ 키 :⑦ 체중 ⑧ 귀
⑨ 과거력 : 고혈압, 관절염, 위장장애를 앓으심.
2004년 2월 11일에 자궁암 진단받음
⑩ 시력 : 양쪽눈 시력이 흐릿함.
12) 고위험 가족 우선순위 : 총점:7
2.가족자료분석
3. 간
|
|
|
간호평가
대상자는 5월 2일부터 5월 9일까지 총 3번 배변을 실시하였다. -> 목표달성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
자료사정 불가
의학적 진단 : 상세불명의 두 개내 출혈(비외상성), 근육 긴장(상세불명)
재활운동 시간 이외에 대부분 침
|
|
|
통증
통증에 대한 조절방법을 알고, 이에 대해 적절히 대처한다.
1. 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간 사정한다.
2. 산모 스스로 편한 자세 취하도록 한다.
3. 등과 허리, 다리 마사지를 해준다.
4. 호흡법에 대해 설명하고, 지도한다.
5. 태어날 아
|
|
|
출혈, 사구체성신질환, 혈색소뇨
Bilirubin
negative
negative
담도폐쇄, 간질환, hemoglobin 대사이상
Urobilinogen
EU/dl
0.2
용혈성 황달, 간세포성 황달
Ketone
negative
negative
딩녀 Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성 --------------2
2. 문헌고찰--------------------
|
|
|
출혈 (Intraventricular hemorrhage grade ⅲ, IVH)
1) 개요
2) 정의
3) 증상
4) 원인/ 병태생리
5) 진단
6) 경과/예후
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 산모와 관련된 정보
2) 출산과 관련된 정보
3) 신생아 정보
|
|
|
간이 되었으며 보호자와도 친해지는 기회를 가질 수 있었다.
앞으로도 책으로 열심히 공부하고 환자를 통해서 마음가짐까지 바꿀 수 있는 이 소중한 경험을 헛되이 하지 않도록 더 노력해야겠다.
중환자실 실습 보고서
뇌실내 출혈(intraventr
|
|
메뉴펼치기
