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간 낮은 Hb 수치 였는데, 정상 범위로 돌아왔으며, Hct 처음부터 정상치 였다.
간호과정2(출혈과 관련된 불안).
⑴ 자료수집
· 주관적 자료 : - “피가 조금씩 베어 나오는 것 같아. 정말 언제쯤 나아지는 거지?”
- “퇴원은 언제쯤 할 수 있을까?
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간호과정
# 고체온
1) 사정
주관적자료 : “너무 추워요”
객관적자료 : 12/09 [16시 - 39℃], [18시 - 38.6℃]
12/10 [10시 - 40℃], [14시 - 38.1℃]
12/11 [10시- 37.3℃]
오한과 chilling 있음.
2) 간호진단 : 감염위험성과 관련된 고체온
3) 간호목표 : 체온을 정상
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간호사1 학생간호사 3, 자원봉사자 1명 “건강 지키기(치매야 안녕~) 홍보사업을 실시,
② 대중매체를 이용한 홍보 3~8월에 걸쳐 지역신문, 전광판, 인터넷 (보건소, 군청홈페이지)에 내용기재
③ 연중 경로당 방문간호 시 홍보물 배포 함
매체
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간호사정 ................................................. P.1~8
1) 자료수집 ........................................................... p.1~6
2) 사례기술 ........................................................... p.7~8
2. 가족 자료 분석 ................................................ P
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간호진단
Ⅳ. 우선순위
기준
척도(점수)
환산
비중
1. 문제의 특성
실제적-건강결핍: 3점
해당점수/3
1
건강위협: 2점
잠재적-미래위기: 1점
2. 문제의 해결능력
쉽게 완화할 수 있는 문제: 2점
해당점수/2
2
부분적으로 완화할 수 있는 문제: 1점
완
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간 정도 방치했다가 물로 깨끗이 씻어낸다.
▶5월 27일 : 분리수거 하기
보건소에서 방문보건간호사 1명과 학생간호사 2명이 대상자의 집에 방문하여 대상자에게 ‘분리수거 합시다’를 구두와 팜플렛, 시범 등으로 교육시킨 후 다음 달에 대
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부족
간호
목표
장기목표: 대상자는 적절한 체중을 유지한다.
단기목표: 대상자는 2일 이내 식사를 거부하지 않고 섭취하려고 노력한다.
대상자는 3일 이내 오심구토 횟수가 감소하였다고 말할 수 있다.
간호
계획
및
중재
1. 대상자의 오심
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출혈, 피부의 반점이나 멍
소변이나 대변에 혈액이 섞여 나오는 경우
검은색 타르 변이나 선홍색의 혈변
균형 및 보행 장애 : 심한 어지러움이나 균형 감각 상실
경련 : 발작이나 경련 증상
발열 : 38°C 이상의 고열
간호평가
장기목표
1.치료 기
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갑상선 기능 이상 및 영양 관리 지침서.
· 한국영양학회 (2020). 영양학 개론.
· 대한간호협회 (2022). 성인간호학 I, II. 현문사.
· 송경애 외 (2021). 기본간호학 I, II. 수문사.
· 차영남 외 (2021). 비판적 사고 기반의 간호진단, 중재 및 결과 가이드.
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갑상선 기능 항진 환자에게는 이러한 자극이 불필요한 대사 항진을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 권장된다. 생활습관 수정은 환자 증상 조절의 중요한 축이다.
간호평가
장기목표
1.입원동안 37.5℃ 이하의 체온이 지속적으로 유지되었으며
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