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간마다 v/s을 측정하고 EKG Monitor로 수시로 관찰하였다.
Head up 30도를 유지하고 있다.
CVP를 4시간마다 측정하고 기록하였다.
처방에 따라 약물을 주입하였다.
v/s, 산소포화도 측정 시 정상범위를 유지한다.
뇌내압이 상승하지 않았다.
3
03-06
coma
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폐기능 검사 등 여러 검사들을 볼 수 있어서 뜻깊은 시간이라 좋았습니다.
그 중에서 이번 케이스를 고른 이유는 주변인들과 가족에게서 많이 봐왔던 질환이여서 고르게 되었습니다. 제 케이스 환자분을 보면서 가족 생각이 많이 났고, 그래
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세포외액이 격렬히 희석된 경우
5000ml/btl
Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위별 간호진단
의미있는 자료
간호진단
S - “특히 다리쪽이 부었어요. ”
O - Abd. distention. 있음
Wt. gain (HOD 37 : 74.5kg → HOD 38 : 76.5kg)
전해질 장애
(7.27 Electrolyte profile결과
Na▼ :118
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암모니아가 높아져 문맥계 간성 뇌질환이 발 생되는 경우 식이요법을 통해 저단백식이를 제공해야 할 것이다. 또한 암모니아 감소를 위해 Lactulose, Neomycin Sulfate 등을 사용하고 진전, 간성악취 등 신경학적 관찰도 필요하다. 그리고 현○○님은
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가 너무 불렀는데 조금 줄어들었어요.”라고 말하였다. (5/10)
“선생님, 몸이 너무 무거웠는데 이젠 움직임이 가벼워졌어요.”라고 말하였다. (5/11)
간호
진단
#2. 소양감과 관련된 피부손상 위험
일
시
2018.5.09. / 1일 간호중재시작.
간호
사정
주
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폐렴이 진단되었다.
- 약간의 미열이 있다.
날짜
3/31
4/1
4/2
4/3
4/4
T
36.8
37.1
37.5
36.7
36.8
간호목표
- 4월 6일까지 객담 양이 줄어들고 객담 색이 하얗게 변하고 WBC 수치가 정상으로 돌아온다.
계획
- 한 시간마다 V/S을 체크한다.
- 필요시 기도흡
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간호평가
spO2 95% 이상, RR 18~20회로 nomal하게 유지되는 양상이었으나, 급작스런 condition의 악화로 출혈이 지속되며 Pulse와 RR이 증가하였다. T-tube로 O2를 공급받아 spO2는 nomal하게 지속되고 있으나 주의가 필요하다.
#3 : 침습적 시술과 관련된 감염
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간호학 책을 복습하지 않고 바로 실습하게 되었다. 그 결과 실습하면서 힘든 점이 많았다. 특히 신경계 사정부분이 기억이 잘 나질 않아서 그 부분을 보는데 시간이 오래 걸렸다. 나는 항상 케이스 과제를 끝내고 나면 드는 생각이 미리 공부
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간, 라면, 양파, 껌, 무, 탄산음료, 맥주, 막걸리, 양배추, 유제품, 생선 등
장 폐색이 되기 쉬운 음식 : 옥수수, 파인애플, 땅콩, 채소류 등
6. 장루 환자가 장애 진단을 받으려면 어떻게 해야 하나요?
->장루의 종류에 따라 2~5급까지의 장애진단
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간.신장애, 약물과민증자, 고령자
botropase
수술2~4시간전1IU근주
1A(IV)
출혈 예방시
과민반응자, 정맥동맥혈전증,
혈관내 응고 징후
② 비경구적 약물
2.외과적 치료
① OP
ⅰ. 신경감압술 및 관절 유합술
정의 - 전신 마취하에서 허리에 약 15 cm의
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