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간호 평가
대상자가 마음이 편안해졌다고 말했다.
대상자가 V/S 측정 및 다른 치료에 협조적인 태도를 보인다. 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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관련된 반복된 질문을 함.
간호진단(D)
#2. 분만과정과 관련된 불안
간호
계획(P)
목표
단기목표
대상자는 2시간 내에 분만과정에 대해 이해하고 설명할 수 있다.
대상자는 2시간 내에 불안이 감소되었다고 말한다.
장기목표
대상자는 만출 될 때
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간호학Ⅱ. 경기: 수문사.
김희순 외(2013). 아동청소년 간호학Ⅰ. 경기: 수문사.
김희순 외(2013). 아동청소년 간호학Ⅱ. 경기: 수문사.
드러그인포. www.druginfo.co.kr/. 1. 질병에 대한 기술
2. case study
1) 대상자 소개
2) 약물
3) 간호과정
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한우리. p869-880
성인간호학
case study I. 문헌고찰
1. 정의
2. 역학
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상
6. 검사
7. 진단
8. 치료
9. 간호
II. Case Study 보고서
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 임상검사 소견
4. Medication
5. 간호과정
참고문헌
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of Functioning scale
5. 처방된 약물
6. 간호과정.
7. 문제 목록.
8. 간호진단.
- 정신분열병증상(환청)으로 인한 불안과 이상행동.
- 잦은 입퇴원과 관련된 사회의 부적응.
- 부정적 반응과 관련된 부적절한 대인관계형성.
9. 간호계획 및 수행.
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2점) 통증 양상은 경부에 간헐적으로 둔하고 묵직한 통증, 급성이며 악화/완화요인 없음.
3. 적당한 온도, 습도, 조명과 조용한 환경을 유지했고, 대상자의 표정이 편안해 보임. 1. 일반 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 건강과 관련된 정보
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④주의집중력과 계산력
⑤지능
⑥추상적 사고
⑦판단력
⑧병식
* 의학진단 - 현재 대상자에게 내려져 있는 진단명을 축에 맞게 배열해 보세요.
▶ DSM - IV
* 간호과정
(1)대상자 문제목록(우선순위 설정)
(2) 간호과정적용
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간호
1) 감각 또는 지각 변화
2) 사고과정의 변화
3) 사회적 고립
4) 언어적(의식적) 의사소통의 결여
5) 방어적인 대처
6) 비효율적인 가족의 대처
[Case Study]
1. 대상자의 인적사항(identification)
2. 주호소(chief complaint)
3. 현병력(history of pre
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간호학 각론 / 2011 / 현문사 / p. 270
00병원 6병동 EMR 자료 Ⅰ. 서론 ------------------------------ 3
Ⅱ. 본론 ------------------------------ 3~7
1. 문헌고찰
2. 대상자의 간호력 & 간호과정
3. 대상자 OCS
Ⅲ. 결론 -----------------------------
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[혈액학]
3. X-ray
4. Vital Sign
5. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 호흡곤란과 관련된 폐환기 장애
#2 복부팽만 및 단기간 체중증가와 관련된 체액과다
#3 잦은 관장, 소양감과 관련된 피부손상위험성
Ⅳ. 참고
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