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간호사
* Circulating 간호사
4. 수술 전 간호
1) 간호사정
2) 신체검진
3) 혈액검사와 진단적 검사
4) 수술의 위험요인
* 연령
* 영양상태
* 질병
* 투약과 치료
* 생활양식
* 정서적 요인
5) 간
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간호진단
간호목표
/기대되는 결과
간호중재
이론적 근거
#2
출혈의 증상이나 증후가 보이지 않는다.
-맥박수 증가, 혈압 감소, 축축한 피부, 불안, 안절부절못함, 창백함, 청색증을 사정한다.
-출혈 가능성에 대해 설명하고 출혈시 나타나는 증
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간호
(1) 적절한 가스교환 유지
(2) 호흡관리
(3) 적절한 조직관류 유지
(4) 피로의 최소화
(5) 환자와 가족의 불안감소
(6) 적절한 영양유지
(7) 구강 간호
투약
간호진단
(1) 모세혈관 투과도 증가와 관련된 조직관류변화
(2) 부적절한
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간호진단
간성복수로 인한 체액과량과 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표
체중과 전해질치가 정상이고 복부둘레는 점차 감소하여 호흡곤란이 감소된다.
간호계획
-4시간 마다 v/s을 측정한다.
-복수와 부종의 부위와 정도를 사정한다.
-매일
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간호진단>
골절과 관련된 통증
`ㆍ“다리가 아프니깐 온 몸이 쑤시고 아픈 것 같다.. ”
ㆍ“야야.. 간호사 쌤한테 가서 진통제 좀 놔달라고 해라..”
ㆍ통증으로 항상 표정이 찡그려져 있고 “아프다, 아프다.."라는 말을 되풀이하고 계심
III
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▶진단적 검사
▶치료
▶ 예후
▶간호
▶ 예방
☆고위험 신생아의 특수한 진단적 검사 및 치료
☆고위험 신생아실의 장비 및 기구의 종류, 사용목적 및 방법
2.본론
▶간호사정을 위한 기초자료 수집
▶간호과정
3.결과
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간호평가
- 수술후 3일째 되는 날 통증이 많이 사라졌다고 말하였다.
- 활동하는데 별로 문제가 없다고 말하였다.
- 복도로 운동을 하면서 괜찮다고 말하였다.
※ 진단명 조사하기.
진 단 명
번 역
Endometrial cyctectomy of ovary
자궁내막 난소 절제술
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간호진단
Ⅰ. 질병과 관련된 급성 통증
Ⅱ. 스트레스와 관련된 변비
3) 간호계획
자 료 수 집
간 호 진 단
계 획
수 행
평 가
주관적 자료
객관적 자료
목 표
계획
이론적 근거
1. 자꾸 배가 아프시다고 하심
2. v/S 할 때마다 혈압만 재면 머하냐고
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간호진단
#2. PIH와 관련된 불안 및 지식부족
관련요인 : PIH
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
객관적 자료
ㆍ걱정스러운 얼굴을 보인다.
ㆍ부종
ㆍ신장 : 165cm/
체중 : 96kg ⇒ BMI : 35.2(비만)
ㆍ다리를 구부리고 앉아 있는 모습을 자주 보인다.
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간호진단: 불안
목표 : 불안을 감소시키며 병실에 적응하도록 한다
S: " 지금 상태가 괜찮은가요? "
O: 호흡 32회/분, 맥박 114회/분이다.(정상범위: 호흡 12-20회/분 맥박 60-100회/ 분)
O: 같은 질문은 계속 반복한다
O: 밤에 잠을 잘 들지 못한다.
P 1.
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