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운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도
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과정
1
세포의 특성
효소
2
○
○
2
생물의 다양성과 환경
종의 개념과 계통수
3
○
3
생명의 연속성
유전자와 형질발현
2
○
○
4
물질대사
광합성
2
○
5
세포의 특성
세포의 구조와 기능
2
○
6
물질대사
호흡
2
○
7
세포의 특성
세포막의 물질출
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처방된 약을 투여한다.
4. 질병의 증상을 완화시켜 숙면을 도모하기 위함이다.
4. 처방된 진해거담제를 투여하여 불편감을 줄여 숙면을 취하도록 하였다.
평가
대상자가 잠을 잘 잤다고 말하였다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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기관튜브의 개방성을 유지하기 위함
- 구개반사를 자극하기 때문에 의식이 있는 경우에는 사용하지 않음
- 인공기도 삽입 전 반드시 수용성 윤활제를 바름
Ventri mask
- 산소농도를 가장 정확하게 공급할 수 있는 방법
- 만성폐색성 폐질환 대상
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호흡곤란, 기침 등의 증상이 없고 선택한 음식, 액체를 삼킬 수 있다.
- albumin 수치가 정상이 되도록한다.
- 떨어진 식욕을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강
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호흡곤란, 혈압상승, 심박출량 감소,
뇌출혈, 경련, 부정맥
금기 : 코카인 중독, 심실성 빈맥환자, 임부
약물 종류
사용목적
기관지확장제
Amino-phyline
용량 / 용법
경구 : 25mg~450mg씩 1일 2회, 일정한 시간간격으로 투약
정맥주사 : 처음으로 사용
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과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포) Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4)
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과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
객관적 자료
-체온이 37.8℃로 측정되었다. (직장체온)
-입술이 건조하여 주름이 많은 것이 관찰 됐다.
-호흡수 증가(68회/분)
-항상 이불로 억제대를 하고 있어 열 발
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호흡음: 폐포음(vesicular) - 기관지음(bronchial) -
호흡잡음: 수포음(rale) - 천명음(wheeze) -
동맥혈 가스농도(ABGA) -
대응/스트레스 내성
외상후 반응
환경변화/강간상태/외상후 반응 특별한 반응은 없다.
대응방법
의사결정방법: 혼자서 O 도움을 받
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