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환자에게서 피부 병변이 관찰되지 않는다.
<5> 감염 가능성
S: “....................”
O: 기관절개 부위의 출혈
ESR 93mm/h (정상수치 0~20)
객담 pinky, Thin,
Foley cath 삽입
A:장기간 Foley Cath 삽입과 피부손상(tracheo)과 관련된 감염가능성.
P&I: 간호 전,
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마비된 좌측다리 를 1일 4회 수동적으로 움직여 주었다.
-의복을 갈아 입혀 준다 의복이 더러워지면 갈아 입혀 주었다.
·평가
환자의 외관은 깨끗했고 냄새도 나지 않았고 영양상태는 양호하였다.
진단6: 구강간호, 인두반사소실, 수분섭취불
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환자에게 일어날 수 있는 부작용을 충분히 설명해야 한다.
④ 특히 여자 환자들의 경우에는 얼굴에 살이 붙어 동그랗게 될 수 있다는 것을 반드시 미리 이야기하고 지나친 칼로리 섭취를 하지 않도록 교육하여야 한다.
⑤ 또 한가지 중요한
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환자는 인간으로서의 존엄과 가치를 보장받는다.
2) 최적의 치료를 받을 권리 보장
3) 정신질환이 있다는 이유로 부당한 대우를 받지 않을 권리 보장
4) 미성년자 정신질환자에 대하여는 특별한 치료, 보호, 교육을 받을 권리 보장
5) 입원치료
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환자의 반응을 사정하였다.
- 대화 시 신체상 변화에 대해 대상자의 느낌을 표현하도록 하며 경청하였다.
- 목이 쉰 이유를 설명하였다.(과학적 근거)
《간호평가》
- 대상자는 신체상 변화에 긍정적인 반응을 하였으며 불안이 감소하였다.
-
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마비 전환장애 환자의 간호중재로 옳은 것은?
1) 증상에 초점을 맞춘다.
2) 따뜻하고 개방적인 태도로 대답한다.
3) 환자와 증상에 대하여 대립한다.
4) 환자에 대해서 무관심한 태도로 대한다.
5) 하지를 움직일 수 있는 활동을 계획한다.
해설)
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환자는 대화를 통해 불안감이 완화된다.
* 환자는 불안의 원인을 정확하게 인지하고 대처한다.
-계획
* 일상생활 활동 양상을 사정한다.
* 골절에 관련된 수술의 결과와 투석의 기전에 대해 교육한다.
* 대상자는 자신의 불안에 대해 말로 표현
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교육을 하였다.
반좌위를 취해 주었다.
E(평가)
활력징후가 정상 범위에 있다. (160/70 37.5℃ 30 96→140/70 36.7℃
24 82)
Ⅲ결론 및 제언
이 환자는 기침, 열, chill이 있던 과거력이 있던 환자였다. intubation을 위해서 21일간 ICU에서 계시다가 조금 회복
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환자는 흡연을 피함.
- 주사부위 맛사지 금해야 함.
Isoket
(혈관확장제)
- R/O Acute MI
- cyanosis(+)
#.약 투여
관상혈관의 확장을 향상시켜 충분한 혈액과 산소를 공급해주기 위해
- 투여 중 수시로 혈압측정과 혈행 동태를 모니터함.
- 환자의 혈행
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환자
젊었을 때와 비슷하지만 노령이 되면 B형 간염 뿐만 아니라 뇌혈관질환, 당뇨병 및 암과 같은 성인병을 함께 가지고 있는 경우가 아주 많게 된다. 자가요법은 금물이고 반드시 전문의를 찾아가 진찰을 받아야 하겠다.
우리 사회에는 많
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