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출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.
탈수는 혈액농축의 원인이 되므로 뇌혈류를 감소시킨다.
평가
아직도 의식수준의 저하로 motor나 reflex가 약하다. 계속적인 간호가 요구된다.
간호진단
치료적 처치와 관련된 감염위험성
자료수집
객관적
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안정해짐.
#2. 장기적인 부동과 체액과다로 인한 피부손상 위험성
2/1
간호사정
S. ...
O. -GCS : 2-1-5
-의식상태 : stuper
사지의 약간의 움직임은 능동적이나 그 범위가 제한적임
-배변은 침대에서 보시므로 배설물과 피부의 접촉
-position : head up(30도)
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급은 배설양상을 개선시킨다.
1-③배변을 위한 긴장을 감소시키고 연한 대변을 유지시킨다.
2-①각각 확인을 하고 주의를 하도록 한다.
2-②협착성을 방지하고 직장의 정상적인 내강을 보존한다.
2-③변비를 일으키는 효과가 있다.
소양감과 관
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없음
6) 감염
- 신체의 대사요구가 증가하여 저산소성인 조직은 허혈성 상처가 되기 쉬움
- 감염에 의한 열로 발한이 생기면서 피부습기가 증가되어 피부손상이 쉽게 일어남
7) 나이
- 나이가 들수록 피부두께가 감소하므로 피부손상위험 증가
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☺ 정의
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생함. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있음. 지주막하 출혈로 인한 혈액이 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 뇌와 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌 척수액과
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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입니다.
ABGA?
☞ 동맥혈 가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intravent
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입니다.
같은 조 사람들의 질문은
“나이가 현역보다 많은데, 나이 많은 선배에게 잘 배울 수 있나요?”
“집이 서울인데 가천대 길병원까지 어떻게 다닐 예정인가요?”
이 외에 기출 질문에 있는 기본적인 인성 질문들만 나왔습니다.
면접
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필요한 경우, 약물 중독시 배설촉진
Perdipine 10mg/10ml(Nicardipine,CCB) - 혈압강하제, 5A + Ns 50ml mix
Labesin 20mg/4ml(Labetalol, 베타차단제) - 혈압강하제
Nimodipine 10mg(Nimodipine,CCB) - 혈관확장제, 뇌기능개선제, 지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml - TPN
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