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간호진단
식욕부진과 관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식사력 및 식사 양상을 통해 영양 상태를 사정 하고 기록한 다.
ㆍ매일 체중을 기록하고 관찰한
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간호학 I ( 여섯째 판)
- 저자 : 이향련 외 7명
- 출판 : 수문사
4. 간호사를 위한 검사이야기
- 저자 : 채석래, 권혜숙
- 출판 : 도서출판 의학서원
5. 2009 - 2011 nursing diagnoses
- 대원대학 간호과 번역본
6. 인터넷 자료
- 약물 : www.druginfo.co.kr 1. 문
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계획, 2008~2017, 전북발전연구원, 2008
도미경, 동양사상을 근거로 한 관광에 대한 고찰,「여행학연구」. 한국여행학회, 2002
박성현, 해양레저 활성화를 위한 기반시설 구축방안, 전남발전연구원, 2009
부산발전연구원, 부산의 해양레저스포츠 활
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계획(07~11)”
2. 건설교통부(2005), “교통약자 이동편의 증진법”
3. 금기정(2004), “교통약자를 위한 교통 환경과 향후 정책과제”, 장애인특별위원회 정책토론자료집.
4. 김은경(2005), “교통약자 이동편의 증진법에 관한 기초연구 : 보행 및 여
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간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
1)단기목표: 환자의 적절한 기도유지 및 환기능력을 회복하도록 돕는다.
2)장기목표: 정상적인 호흡양상을 되찾고 자가 호흡을 원활히 하며 합병증을 예방한다.
계획
및
간호
수행
① 정
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계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에
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간호결핍: 목욕/위생
목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
목표 (기대결과)
대상자는 스스로 자가 간호를 시행한다.
계획
1. 대상자의 자가 간호 수행정도와 일상생활 수행 능력을 관찰하고 사정한다.
2. 대상자
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간호목표
대상자의 체온이 정상범위로 돌아온다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 체온을 하루에 세 번(am8, pm2, pm8) 측정하고 측정 시 37.5 이상일 때는 한 시간 마다 측정한다.
1. 체온의 주기적인 사정을 통해 체온의 변화 양상을 확인하여
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간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉진한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이
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간호
1) 갑상샘의 증대
4. 간호과정
Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자의 주증상 & 현재상태
2. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 교환영역
C. 의사소통영역
D.. 관계영역
E. 가치영역
F. 선택영역
G. 기
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