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관리
간호사는 환각상태를 중단시키기 위해 실제 사람, 활동 및 상호작용의 접촉을 격려함으로써 현실감을 주어야 함
◎ 주 간호진단
감각지각장애
(시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)
- 상해 위험성 1. 환각
2. 망상
3.
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간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계, 현문사, 2004년
* 성미혜외 2인, 간호진단 분류, 수문사, 2005년 Ⅰ. Health Promotion ( 건강증진 )
Ⅱ. Nutrition ( 영양 )
Ⅲ. Elimination ( 배설 )
Ⅳ. Activity / Rest ( 활동/휴식 )
Ⅴ. Perception / Cognition ( 지
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식사와 충분한 수분 섭취를 하도록 하고, 정상 체중을 유지해야 한다. 비만은 관절장애, 고혈압, 당뇨, 동맥경화증의 원인이 되므로 사탕, 꿀, 엿, 케 1. 환자소개
2. 질병기술
3. 신체사정
4. 간호진단
5. 간호중재
6. 평가
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관리에 대한 비 약물적인 방법을 2가지 이상 이행한다.
간호중재
합리적 근거
진단적
① 통증 점수를 측정한다. (NRS: 3점)
③ 통증 부위와 양상, 정도, 시간, 간격을 관찰한다.
③ 대상자의 통증 대처 자원에 무엇이 있는지 파악한다.
① 대상자
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간호사의 행동용어로 쓰여진다. 간호사의 행위는 간호진단에서처럼 독립적으로 결과를 변경시킬 수 없다.
NOC결과: 배변조절
중재
간호중재분류(NIC)
이론적 근거
1. 4시간마다 복부상태사정
배변관리
1. 사정결과 식욕부진, 오심, 구토, 딱딱하
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간호
약물의 부작용에 대해 사정한다.
폐부종과 짧은 호흡에 대해 사정한다.
의사로부터 처방된 검사에 대해 사정한다.
5. 간호관리
① 진단: 질병활동증가, 통증, 불충분한 수면·휴식, 건강악화, 불충분한 영양, 정서적 스트레스와 우울과 관
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유지한다.
⑦압박붕대를 제거한 후 붕와직염, 절개부위의 감염의 증상을 관찰하거나 관찰 1.병태생리 및 원인
2.임상증상
3.진단적 검사
4.관리방법
5.합병증
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
4.환자교육 및 건강교육
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[병태생리/원인]
[위험요인]
[임상증상]
[진단적 평가]
[관리]
2.간호과정 적용
1)간호사정
2)간호진단
3)간호목표
4)간호중재
5)간호평가
3. 사례요약
4. 실습소감
5. 케이스표지
6. 약물소개
7. 관상동맥 해부생리 그림파일첨부및 설명
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관리 중재
첫째, 간호사는 대상자에게 60대의 건강상태 변화에 대하여 교육한다.
둘째, 최근에 받은 건강진단 자료를 꼼꼼히 확인할 수 있도록 한다.
셋째, 대상자(아버지)의 건강증진센터에서 주체하는 만성질환관리 사업에 참여하도록 권유
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간호학4, 현문사
서문자, 이정희 , 김영숙, 이향련, 박춘자, 유성자, 박오장, 최철자 외, 2000, 성인간호학下 Ⅱ, 수문사 서론
본론
류머티즘 관절염
임상증상
관리
간호사정
간호진단
간호 중재
환자교육/건강관리
골관절염(Osteoarthrit
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