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간호평가
- 간호사는 환자가 문제를 해결하고 목표에 도달하였는가 간호중재가 얼마나 성공적이었는가를 지속적으로 평가하게 되며 환자와의 관계가 이루어지는 기간 동안 항상 이루어져야 함
- Estes, Smith-Dijulio, Heinemann은 알코올 치료에 대
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간호평가
김OO 환자의 간호 목표 달성 여부는 다음과 같이 평가할 수 있다.
- 단기 목표 평가:
-> 금단 증상 관리 및 활력 징후 안정: 입원 3일 이내에 금단 증상(손 떨림, 불안, 오심, 구토, 불면)이 현저히 감소하고 시 에이 더블유 에이-시 아
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간호평가
김OO 환자에 대한 간호 중재 후 평가 결과는 다음과 같다.
- 심근 허혈 및 통증 완화: 입원 초기 극심했던 흉통은 PCI 및 약물 투여 후 현저히 감소하여, 중환자실 재실 기간 동안 대부분의 시간 동안 통증 점수 0-1/10으로 유지되었다. 간
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간호사에게 알려주세요.\"라고 설명하였다. 이후 2시간마다 통증 점수를 사정하고, 4시간마다 통증 완화 정도를 평가하였다. 수술 후 6시간 경과 시 통증 점수가 4점으로 감소하였고, 김OO씨는 \"아까보다 훨씬 나아졌어요.\"라고 표현하였다.
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간호평가
김OO 씨의 간호 평가는 단기 및 장기 목표 달성 여부를 중심으로 이루어졌다.
- 단기 목표 평가:
-> 혈역학적 안정화: 김OO 씨는 내시경적 정맥류 결찰술 후 약 24시간 이내에 혈압 110/70 mmHg, 맥박 75회/분으로 안정화되었으며, 이후 입
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간호평가
1) 단기목표
- 환자는 24시간 내에 호흡이 안정되고, 산소포화도가 95% 이상 유지되었는지 평가한다.
- 심박수가 정상 범위 내로 안정되었으며, 호흡곤란이 완화되었는지 점검한다.
- 환자가 가슴의 압박감과 불편함이 경감되었음을 보
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평가와 적절한 중재를 시행한다.
- 산모의 활동성과 이동성을 모니터링하며, 필요에 따라 물리치료 전문가와 협력한다.
6. 간호평가
1) 단기목표
산모가 24시간 내에 다리 운동을 시작할 수 있도록 격려하며, 통증이 호소되지 않는지 확인한다.
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간호평가
김○○님의 폐렴 간호는 다음과 같이 평가될 수 있다.
1) 호흡 기능 증진 및 산소화 유지: 입원 당시 88%였던 산소포화도는 간호 중재를 통해 96% 이상으로 안정적으로 유지되었고, 호흡수도 32회/분에서 20회/분으로 감소하였다. 보조
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간호 서비스 등 활용 가능한 자원을 안내하였다.
* 뇌경색 재발 징후에 대해 교육하고, 응급 상황 발생 시 즉시 119에 연락하도록 강조하였다.
이러한 간호중재들은 김OO님의 상태 변화에 따라 지속적으로 평가하고 수정하며, 환자와 가족의 적
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평가의 중요한 지표이며, 이를 통해 체액 불균형의 개선 여부를 확인할 수 있다.
5. 간호수행
- 매일 환자의 체중과 부종 상태를 철저히 확인하고 기록한다.
- 필요시 수액 제한 계획과 이뇨제 투여를 수행한다.
- 저염식을 유지하도록 식이 관
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