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간호평가
단기
- 대상자는 12/7까지 I/O의 균형이 유지되지 않았음.
I/O
섭취량
배설량
5일
8665
2350
6일
6290
3380
7일
3996
4465
장기
- 대상자는 퇴원 전까지 전해질의 균형이 유지된다.※ Na, K, Cl 은 12/6 정상범위를 유지하였으나, BUN, Cr은 여전히 높은
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간호목표 달성함(11/26 11:00)
참고문헌
조경숙 외(2013), 성인간호학 상, 현문사, pp.705~734
이동숙 외(2014), 간호과정, 포널스, pp.204~208, 222, 269, 282
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, pp.285~286, 352
서울대학교 간호본부(2011), 간호과
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간헐적
지속적
5/23
5/25
5/26
시간
15:15
17:15
21:30
12:15
4:00
NRS
1
1
2
2
2
부위
전신
전신
가슴
전신
전신
2. 스스로 적절하게 통증을 통제하는 방법을 수행하고 통증이 완화되었다고 말했다.
Ⅸ. 참고문헌
조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 2014, 현문사
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간이나 심장 혹은 콩팥과 같이 다른 장기의 질환으로 인해 이차적으로 발생하고, 삼출성 흉막염은 폐나 흉막에 염증으로 인해 발생한다. 대상자의 경우는 결핵성 흉막염인데 이는 폐에 결핵균이 감염되어 발생된 것으로 볼 수 있다.
증상
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수치료 및 수술
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
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간마다 활력징후를 측정함.
처방에 따라 Botropase 2ml를 IV로 투여하고 지혈제의 부작용과 효과에 대해 설명함. by.RN
평가
1. 대상자는 퇴원 전까지 코(수술부위)에 출혈 증상이 나타남. (목표 미달성)
Ⅷ. 참고문헌
조정숙 외(2016), 성인간호학 상.
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수치료
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
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성인간호학Ⅱ.수문사. 2010
· 드러그인포
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2012), 차영남 외, 현문사
· 간호과정 실무지침 (2015), 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
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간을 올려놓고 있어야 한다는거,
그리고 일어날 때 천천히 일어나라는 것, 침대에 한번 걸터앉았다가 일어 나야한다고 했잖아.”
Ⅸ.참고문헌
1. 조경숙 외 공저, 『성인간호학Ⅰ, 상권』, (현문사, 2014)
2. 이동숙 외 옮김, 『간호과정』, (포널
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성인간호학Ⅱ』, 수문사 2013
서울대학교병원
약학정보원
김금자, 차영남 외 11명, 『간호진단과 중재가이드 제2판』, 현문사 2012
드러그 인포 www.druginfo.co.kr
KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr I. 일반정보
II. 병력
III. 질병기술(disease description)
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