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내출혈
2. 주막하출혈
3. 편마비
Ⅲ. 간호사정
1. 일반적사항
2. 과거력
3. 간호력
4. 신체검사
5. 한국판 간이 정신 상태 검사
6. 한국판 수정본 바델 지수
7. 활력징후
8. 투약
9. 약물
10. 특수치료
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호계획, 중재
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중재 가이드 /서울대학교병원 임상간호 실무지침 P120~121
<case study>
ICH 뇌내출혈
(Intracerebral Hemorrhage)
제출일 :
병 동 : 순천병원 2BW
담당교수님 :
학 번 :
이름 : Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4.
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중재
평가
S. D
O. D
일반적 목표
구체적 목표
“ 꼭 체한 것 같이 가슴이 답답한게 숨을 잘 못쉬겠네 ”
vital sign 측정 시 호흡 수 26회 체크됨
Hb : 11.9
MCHC : 30.8
chest PA : pulmonary edema
PCO₂: 48.9
PO₂: 73.4
O₂Sat.: 88%
1) 폐기능 저하와 관련된 가스
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기 장애가 약간 남습니다. 어떤 경우에는 하루 24시간 관리 또는 요양원 입원이 필요할 수도 있습니다. The University of Washington Medical Center (UWM)에 따르면, 뇌내출혈 환자 중 약 40%가 처음 한 달 내에 사망합니다(UWM).
8.간호중재
① 발작 직후는 팔
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내출혈(ICH), 알츠하이머 치매
·옷벗고 입는 것은 스스로 수행함
·식사시 밥상을 가져다 드리면 멍하니 있음
·식사 시작시 한 가지 반찬이나 국물만 드시는 모습 보임
·음식물을 제대로 씹지 않음
·씻도록 권유하면 고양이세수 정도만 함(물
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