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감염 위험을 최소화한다.
- 수술 후 환자에게 적절한 휴식과 영양 공급을 통해 면역력을 강화하고, 빠른 회복을 돕는다.
2) 이론적 근거
수술 시간이 길어지면 상처 노출 시간이 길어져 세균 감염의 위험이 증가할 수 있다. 수술 중 적절한 항생
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감염증상이 없다.
->대상자는 7일동안 감염증상이 없었다.(달성)
③대상자는 5일이내 감염과 관련된 혈액수치가 정상범위 내 있다.
->대상자는 5일이내 감염과 관련된 혈액수치가 정상범위 내에 관찰되었다.(달성)
감염위험성 ：신체적 안
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위험성
사정
주관적 자료
“ 다리에 힘이 하나도 없다. ”
“ 얼마 전에는 화장실에서 주저 앉아서 못일 어났다. ”
객관적 자료
진단: PJI (인공관절주위감염) - 5/9
21년 7월 골다공증 진단
보호자로부터 1개월 이내 화장실에서 넘어진 적이 있음
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감염을 예방하기 위함이다.
② V/S을 측정하여 혈압과 맥박, 온도, 호흡의 변화를 확인하며 대상자의 전반적인 상태를 알 수 있다.
③ WBC의 정상범위[4.0-10.0]E9L을 초과하면 감염 위험도가 높다.
④ 대상자의 감염위험요인을 파악해야 간호처치
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감염위험성
간호사정
S
-“삽입부위가 아파.”
O
-11/2 in right lobe of liver pig tail catheter 삽입됨
-배액부위 필름Dressing 부착하고 있음.
-임상검사 결과 WBC, ESR, CRP 수치가 정상보다 높음
검사명
정상범위
결과
10/31
11/2
11/3
11/7
WBC
3.79-5.01
11.4
7.6
6.9
5.
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감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관
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감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
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감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부터 열이 좀 나는 것 같아, 열감이 있어 ”
객관적 자료
1. 환경적 요인
* 환경적 요인 : 연령 (66세), 흡연 (36년간, 1갑/일), 음주 (1병/주), 과거력 (심장질환, 신장질환)
* 연령이 높으면 높을수록 바이러스
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감염이 될 위험이 있으므로 건조를 잘 시켜 감염을 예방하여야 한다.
5. 대상자에게 수술 후 5~7일 정도에 주치의를 방문해 실밥을 제거해야 한다고 교육하였다.
추후 관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6. 대상자에게 심한 통증, 선
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감염이 될 위험이 있으므로 건조를 잘 시켜 감염을 예방하여야 한다.
5. 대상자에게 수술 후 5~7일 정도에 주치의를 방문해 실밥을 제거해야 한다고 교육하였다.
추후 관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6. 대상자에게 심한 통증, 선
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위험에 대한 대비를 통해 더욱 긍정적인 결과만을 만들고 더 많은 발전을 보여드리겠습니다. 감사합니다.
7. 순천향대학교병원 면접 족보 (면접 기출문제)
1. 감염위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해
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감염위험성’ 이라고 대답했다면 왜 그런 진단을 내렸는지 질문하시는 것입니다. 그럼 저는 CRP수치가 높아서라고 대답을 했는데 이 때 “CRP 정상범위는 몇인데 지금 환자분께서는 수치가 정상수치보다 높으시기 때문에 감염위험성이 있다고
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감염위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
7.
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감염위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
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감염위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
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