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의료보험제도의 균형적 발전에 장애요인이 되고 있을 뿐만 아니라 모든 국민에게 형평성 있는 제도운영을 보장하기 위해서는 보완, 조정하지 않으면 안되는 중요한 과제이다. 또한 우리나라와 같이 조합방식을 택하고 있는 독일, 프랑스, 네
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국민건강보험제도 하에서는 비급여대상인 질병에 노출되면 개인이나 가족이 건강보험 가입자 및 피보험자 임에도 불구하고 보험혜택을 받지 못한 채 엄청난 의료비를 부담하게 된다.
이를 최소화하기 위해 국민건강보험공단에서는 2008년까
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보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로서 국민 상호 간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.
여기서 건강진단은 특정의 표적 질병에 대하여
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재정위기를 초래한 원인을 규명하는 과정에서 정책적 요인이 희생양으로 쉽게 거론되지만, 인구사회적 요인 역시 결코 간과할 수 없는 재정위기의 중요한 원인이다. 사실 이러한 인구사회적 요인의 변화에 의해 이미 오래 전부터 건강보험
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보험혜택을 늘리고, 국민의 본인부담을 줄이기 위해 보험급여 보장성 강화 등 진료이용 구조를 고쳐야 하는데 비용팽창적인 민간보험으로 인한 국민의료비 증가 등 부작용으로 공보험 확충에 장애가 된다. 민간보험은 현재의 건강보험 재정
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보험자에 대해서도 재무건전도 및 서비스 질에 대한 주기적 평가 결과를 일반소비자와 의료제공자가 쉽게 알 수 있도록 공시제도를 시행한다
민간보험자의 자격요건 및 감독을 강화한다.
- 민영의료보험의 경우, 건강보험만을 영위하는 보
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보험적용은 제도의 내실화에 초점을 맞추어야 한다. 덧붙여 사회적인 합의를 통한 보험료의 인상이 불가피하며, 정부부담확대 등 보험재정의 효율적인 운영을 위한 정부의 노력이 요구된다.
국민건강보험의 장기적으로 안정적인 운영 및 보
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의료보험법 7차 개정
- 피부양자 인정범위 확대 (형제, 자매, 직계비속의 배우자)
- 임의계속 피보험자 제도 도입
- 의료보험조합연합회 의료보험연합회로 명칭 변경
- 보험재정안정기금 설치 의무화
- 요양급여기간 제한에 대한 보완
전 국민
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보험적용 여부에 대하여
3.백반증 치료의 보험적용 여부에 대하여
4.혈관종 치료가 보험적용
5.골다공증 치료제에 대한 요양급여기준
6.불임증의 원인을 알기 위해 실시한 검사
7.비의료보험
8.약국과 의료보험
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제도의 문제점과 건강수준, 『의료보장과 산재보험에 관한 학술토론회』, 한국사회정책학회
최병호 노인철 신종옥 이상영,1997, 의료보험 본인부담 실태와 급여체계 개편방안, 한국보건사회연구원
최병호 신현웅, 2001, 국민건강보험의 재정위
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