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검사에서 혈압 높다고 처음 들었어 요...”
ㆍ 2주만에 몸무게가 3kg 증가 했다 함
ㆍ 웃고 떠들고 시끄러운 병실 환경
객관적 자료
ㆍ 없음
간호 목표
ㆍ 올바른 교육을 통해 자가 간호를 증진시킨다.
간호 중재
ㆍ ABR 교육함
ㆍ 계속적으로 V/S c
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(2)*L.M.P
*현재 임신주수
*E.D.C
(3)산전진찰 기록
(3)임상검사
1)CBC검사
2)일반화학검사
3)전해질 검사
4)바이러스검사
5) 면역Manual
6)뇨검사
(4)입원시 정보
(5)신체검진
*분만1기
*분만 2기
*분만3기
*분만4기
*간호과정
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객관적 자료
간호진단
주관적 자료:
“옮길 때 조심해주세요.”
객관적 자료:
골절 수술로 인해 부동 상태임.
하루에 수차례의 검사로 침상에서 이동침상으로의 이동이 잦음.
낙상위험도사정 점수: 5점
신체기동성장애와 관련된 낙상위험성
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검사법이다.
4. 처방된 모르핀을 투여한다.
4. 모르핀은 마약성 진통제로서 대상자의 통증을 감소시킨다.
(8) 진료결과
-전원: 사유: 본원에서 치료 힘듬
후송병원: 경상대학병원
후송수단: 구급차
의료인 동반: 무 Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요
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무레 15초 이상 씻거나 손소독제를 이용하여 씻도록 교육하였다．
（12.12）
교차감염을 예방하는 조치（손씻기， 감염대상자와 격리 등）를 취한다．（조경숙 외 2016， 성인간호학 하， 현문사 p523)
감염이 되면
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객관적 자료
FCT에서 시간당 소변량이 30cc이하
- 5-0-4-15-10-15-25-20
Hgh와 Hct의 수치가 저하 됨.
검사항목
단위
MAX
MIN
결과
Hemoglobin
g/dL
17
13
11.1(▼1.9)
Hematocrit
%
54
38
33.1(▼4.9)
얼굴과 손발이 부어있는 것을 관찰함.
일일 I/O중 섭취량이 배설량보다
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검사 결과를 확인한다.
진단
소양감과 관련된 잠재성 피부통합성 장애
관련요인
부종, 황달, 소양감
특성
주관적 자료: “몸이 자꾸 가려워요”
몸을 자꾸 긁는다.
객관적 자료: 탄력성이 저하된 피부
하얗게 일어난 피부
목표
환자의 피부
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무
3. 진단검사
1) ALGO 검사
Right ear LR = 179 / SWP = 02000
Left ear LR = 187 / SWP = 02500
2)T-Bilirubin 수치
8/29
8/31
9/2
17.0
16.1
11.8
4. 간호과정진단명
광선치료와 관련된 피부손상 위험성
사정
주관적 자료 : .....
객관적 자료 : T-Bilirubin 수치 17.0(8/29)으로 8/29 - 9
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빈도
4) 병태생리
5) 증상
6) 치료 및 간호
Ⅱ. 파킨슨신드롬
1) 원인과 병태생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호
3. 본 론
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 임상 검사
3) 신경심리검사 (K-MMSE)
4) 약물
5) 간호과정
4. 참고문헌
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무, 동공의 변화상태 등을 관찰했다.
3. 침대머리를 30도 정도 상승시키도록 보호자에게 교육했다.
4. PB, ANY 복용상태이다.
(결과)
-의식수준이나 신경학적인 결손이 변화되지 않았다.
#2. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
(객관적 자료
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