|
간호메뉴얼 2 /현문사
5. 간호진단과 계획- 서울대학교병원 Ⅱ. 간호사례연구 양식
1. 서론
2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간
|
|
|
간호사에게 말씀 드렸다.
evaluation
환자가 불안을 입으로 표현 할 수 있다.
참고문헌
1. 가정의학(서울대학교출판부)
2. 간호진단과 계획(서울대학교출판부)
3. 간호과정(학교교재)
4. 임상호흡기학
5. 만성 폐쇄성 폐질환 Ⅱ. 간호사례연구 양
|
|
|
간호수행
진단적 계획
① 대상자의 구토의 양, 양상 등을 사정했다.
: by SN, 10/25 q4hr 시간 마다 지속적으로 사정함
② 섭취량과 배설량을 사정했다.
: by RN 매일 정해진 시간에 사정함
③ 오심과 구토 증상이 있는지 지속적으로 관찰했다.
: by SN,
|
|
|
간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr
③ 통증 이외에도 주변에 다른 동반징후들이 있는지 사정했다. (
|
|
|
간호평가
장기목표:
대상자는 일반병동 이동 시까지 GCS 평가점수가 14점이상으로 유지된다.
▶미달성: 8/22일 기준: GCS 10점임.
단기목표:
대상자는 3일 이내 SBP을 120~150mmHg사이로 유지한다.
▶ 달성: 8/15일이후 SBP150이하로 유지됨 (8/15기준: 48/8
|
|
|
감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간호수행
평가
|
|
|
간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
시간
v/s
8:00
130/90-78-20-37.6
12:00
130/85-80-20-37.6
16:00
135/95-83-20-37.5
20:00
134/93-86-20-37.5
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN
|
|
|
간호사례연구 대상으로 정하여 관찰하고 치료과정에 일부 참여함으로써 나름대로 노력하였다. 나의 따뜻한 말 한마디에 고마워하시는 산모를 보니 마음이 뿌듯했다. 한편으로는 진통으로 고통스러워하시는 모습에 학생으로서 해줄 수 있는
|
|
|
간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여하여 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하면서 난소종양에 대해 집중적으로 공부할수 있는 좋은 기회가 되었다.
대상자가 수술후 점점 상태가 좋아지면서
|
|
|
간호사례연구 대상자로 선정하여 입원부터 퇴원까지 치료과정에 함께 참여하고 환자의 문제를 해결하기 위해 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 응급실 실습을 하면서 많은 환자분이 흉통이 동반되는 여러질환을 가지고 입원하는걸
|
|
메뉴펼치기
