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⑥ NRS를 재평가함으로써 통증의 강도를 확인한다.
[성인간호학Ⅱ. 현문사]
수행
① 통증의 부위와 지속시간을 관찰하고 보고함
- 머리 부위. 5분 이상 지속되는 두통. 지끈지끈하고 욱신거리며 아픔.
혈압
맥박
호흡수
체온
14:00
127/83
84
18
36.6
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출혈로 인한 저하
-Routine Lab
혈액 검체혈액학적 검사를 위한 검사물을 수집하기 위해서
-Electroly battery
-Liver battery(8종) ; 간이 안 좋아서 검사를 시행함
-Routine urine : 소변 검사
(UA 10종+urine micro)
-BUN : 신장검사
-Creatinine
-Routine ESR
-CRP(정량)
-심전
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위출혈이란?
위 및 십이지장 궤양, 식도 하부의열상, 위나 식도 정맥류, 위 혈관의 동정맥 기형에 의한 출혈이 원인으로 발생하는 흔한 응급상태로 응급치료와 진단을 동시에 신속히 시행해야 합니다.많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때
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출혈 환자들은 장기간입원을 하고 있기에 많이 힘드실 것 같다는 생각도 들었다.
2주동안 많은 것을 보고 배운 것 같아 의미깊었던 실습이였다.
※ 참고문헌
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ- 수문사, p794-812
2. 김진규 외 19(2008).최신 임상화학.청
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출혈(CSDH) 이었다. 대상자를 사정하고 나서 두 가지 진단을 내린 뒤 대상자에게 적절한 간호를 수행함으로써 조금이나마 대상자에게 효과가 있었던 것으로 생각 된다. 비록 아직은 학생간호사로서의 한계점이 있지만 앞으로 열심히 공부한다
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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백량의증가,조직단백의 이화황진,소화성출혈,신장질환
간기능부전,임신,조직단백이화감소
Creatinine
0.7-1.3
11.2
0.7
1.0
섭취단백질의증가,소화관의출혈
간기능장애,근육질환,
검사명
정상치
3/12
3/30
4/20
임상적 의의
NA
137-150
137
132
129
고나트륨혈
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케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
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출혈 관찰을 위해 드레싱을 좌-우-전-후로 살펴본다
심호흡과 기침을 매 30분마다 하도록 교육한다
점액배출을 용이하게 하기 위해 가습기를 적용하여 습도를 유지한다
수행
호흡음, 호흡수, 호흡시 사용되는 근육을 관찰하였다
V/S 측정
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출혈
(소화성궤양, 급
성스트레스궤양,
출혈성위염에 의
한), 졸링거-엘
리슨증후군,
발진·피진,두드
러기(홍반), 안면
부종 설사·혈압
상승,무기력감,
두통, 구역·구토,
1회 20mg을 생리식염주사액 또는 포도당주사액 20ml에 녹여 1일 2회(12시
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