|
인 경우 : 5점
* 합의 11점 = 중등도 부두손상
② BP/P가 정상이 되기까지 1시간마다 체크하였다.
07.4.17(10:30)- BP : 170/90 P : 62
(11:30)- BP : 150/80 P : 68
(12:30)- BP : 150/80 P : 76
(13:30)- BP : 140/80 P : 74
③ 머리를 30~40°정도 상승시켜 체위를 변경하여 정맥배
|
|
|
하고 소양증을 호소하였고 낙설은 여전히 없어지지 않음
Ⅴ. 결론
이번 case study를 통해 경막하 출혈의 정의와 임상증상, 치료, 간호에 대해 자세히 알 수 있었다. 문헌고찰을 참고하여 김OO(83세/F) 님의 경막하 출혈과 관련된 증상을 살펴보았
|
|
|
하감균, 인플루엔자균, 임균, 수막염균, 녹농균, 살모넬라, 박테로이드
부작용 shock, 발진, 두드러기, 설사, 무과립구증
▶Mucosten Inj 300mg
일반명 Acetylcysteine
용량/용법
- IM : 1회 300mg, 1일 1~2회
- IV : 1회 600~900MG
약물작용 급·만성 기관지염, 기관지
|
|
|
경막 하에 출혈 소견 보임
7.치료 및 경과
♣``Burr hole surgery시행 10/12
drainage 양: 12일- day근무동안 45cc
15일- day근무동안 20cc
16일- day근무동안 10cc
17일 drainage tube 제거
♣식이 : SD
♣수술부위 simple dressing 1 2day
♣약물투여
약물종류
투여경로
용량
|
|
|
하여 대상자의 문제를 도출 해 내는것이 중요하다고 생각되었다.
EMR차트는 처음 접해보는거였지만 이해하기쉽고 한눈에 볼수있어서 좋았다.
대상자는 경막하출혈이였는데 그 과정에서 질병의 조기진단의 중요성을 인식하였고, 대상자와 치
|
|
|
하고 소변을 관찰하여(탁한 소변, 혈성 소변, 악취가 심한 소변) 감염여부를 사정한다.
▶장 팽만(Bowel distension)을 평가하기 위해 복부를 시진하고 장음을 청진한다. 과량의 steroid를 투여받는 경우 위장관 출혈의 위험이 있으므로 대변의 잠혈
|
|
|
하권, 황옥남 외9명 현문사
[네이버 지식백과]급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) 1. 간호사정 도구
1)문헌고찰
2) 간호력
3) 간호사정
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 선택한 간호진단
|
|
|
있도록 교육한다. (10/27)
2-3. 간병인과 보호자가 2시간마다 change position을 실시하고 타진할 수 있도록 교육한다. (10/27)
1-1. 흡인은 두개강내압을 상승시킬 수 있다.
1-2. 비위관 영양 환자는 침상머리를 높여 음식물이 역류, 흡인되는 것을 방지
|
|
|
시, 객담으로 인하여 그르렁 소리가 들림.
대상자에게 스스로 객담을 뱉어내기 위해 A/C,D/B교육실시하였으나, 뱉어내지못함.
평소 20회 유지하던 호흡수가 28회로 증가.
Sp 94에서 Sp81 로 감소
ABGA 결과 호흡성 알칼리증
pH
Pa(mmHg)
Pa(mmHg)
(mEq/L)
정
|
|
|
행한다.7. 환자의 호흡양상을 관찰한다.
간호진단
간호계획
수행
이론적 근거
평가
염증과 관련된 고체온(3)
목표
계획
1. 2시간마다 활력징후를 측정하고 관찰/기록 하였다.
2. 감염증상을 관찰한다.
- Lap 결과를 수시로 관찰한다.
3. 처방된 약
|
|
메뉴펼치기
