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:프로스타글라딘 과민증자, 임부, 가임부 간호과정
제 1단계 : 간호사정
1)개인력
2)건강력
①현병력
②과거력
③진단을 위한 검사
<전해질검사>
검사목적
시행절차
검사결과
판독소견
⑤치료 및 경과 (약물투여, 물리치료 등)
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간호
Ⅲ 간호사정
1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
Ⅳ 임상소견
1. 임상검사
2. 관상동맥조영술(CAG), STENT
3. 심근단층 핵의학촬영
4. 기 타
Ⅴ 약 물
Ⅵ 사정도구
Ⅶ 간호과정
#1 심근허혈과 관련된 통증
#2 심근 허혈의 발생
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간호과정
간호진단2. 면역억제제 복용과 관련된 감염위험성
사정
S/D
“열이 나는 것 같아요.”
O/D
- 면역 억제제 복용 중임(prograf, cellcept).
- 침습적 도관이 있음(perm cath., CAPD cath.).
- 신장이식을 받음.
목표
단기목표
-대상자는 24시간 내로 감
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혈증 환자, 수분과다상태 환자, 고나트륨혈증 환자
5. 간호과정
간호사정
Subjective
Data
“아프다. 아파! 당연히 아프지, 수술하고 왔는데 안 아프겠나?”
1월 9일(POD 0)부터 10일(POD 1)통증사정 자료.
(수술부위. 강도는 2~5. 욱신거리는 듯이. 지속
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혈증 등
Ⅷ 약물
Ⅸ 간호과정
탈수와 관련된 활동의 지속성 장애
주관적/객관적 자료
간호진단
간호목표/계획
간호 수행
간호 평가
주관적 자료:
“애가 먹지도 않고 기운이 없어 축 쳐져 있어..”
탈수와 관련된 활동의 지속성 장애
대상자는
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간호
광선요법, 약물요법, 교환수혈입니다.
3) 치료와 간호
① 광선치료 (Phototherapy)
- 가시광선을 쪼여 혈중 간접 빌리루빈이 감소하게 한다.
- 빌리루빈은 파장이 420-470mm의 청색빛을 가장 많이 흡수한다.
- 지속적으로 시행하여 피부 노출
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간호
- 산후 입원기간 단축으로 집에서 증상이 발견되는 경우가 있다. 간호사는 부모에게 황달의 증상을 설명하고, 증상이 나타나면 병원을 방문하도록 교육한다.
- 모유와 관련된 황달은 황달의 진행을 사정하기 위해 추후 혈액검사가 요구
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과정을 안 정적으로 말을 할 수 있다.
불안한 기타 증상이 없다.
대상자는 치료과정을 잘 이해하고 따른다.
대상자는 정상적 수면과 영양상태를 유지한다.
< 간호과정 2 >
< 간호과정 3 >
간호진단
저칼슘혈증과 관련된 잠재적 기도개
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신기능 목 차
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 사례보고서, 간호력, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기
-참고문헌
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간호평가
대상자는 11월 27일에 불안정도가 7점에서 6점으로 감소했다고 말함. [부분달성]
Ⅲ. 간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
“변을 못 봐서 답답해요.”
“철분제를 먹고 나서 변비가 생긴 것 같아요.”
“몸이 너무 무거워요.. 움직
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