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간호사의 전문성을 상승시키기 위하여 각종 의료 정보를 많이 알고 있는 것이 좋겠으나 그보다도 간호과정에 따른 절차를 제대로 이해하는 것이 중요할 것이다. 간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 절차로 나타나는데 전통적인 간호
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혈증, 심부전, 기립성 저혈압
없음
aldactone
2T * QD
고혈압(본태성, 신성 등), 원발성알도스테론증,저칼륨혈증, 심성부종(울혈성심부전)
신성부종, 간성부종, 특발성부종
고칼륨혈증, 다리경련
어지러움, 두통, 신경과민
없음
(2)간호과정양식
간
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혈증
K
4.67nmol/L
4.56nmol/L
3.5~5.5nmol/L
칼륨 수치
Cl
▼85.5nmol/L
▼90.3nmol/L
95~110nmol/L
염소 수치
→세포 내외의 삼투압 조절이나 혈액의 알칼리성, 산성 균형 이상
CO2
23.3nmol/L
25.9nmol/L
22~29nmol/L
이산화탄소 수치
2. 간호과정 적용
간호진단 : 더부룩함으
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간호과정
간호진단: 수술과 관련된 통증
사정
주관적
“이곳이 아파서 움직이기 힘들어요”
“걸을 때 배가 많이 당겨요”
객관적
NRS 통증강도 “6~8”
침대에서 배에 손을 놓지않음
통증부위: 아랫배
목표
단기
대상자는 단기에 NRS점수가 낮
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혈증. 애디슨병 투여 금기
2) 대상자의 간호문제 목록
1# 식욕 부진과 관련된 영양부족
2# 간성복수와 관련된 체액 과다
3# 소양감과 관련된 피부 통합성 장애
4# 출혈 경향과 관련된 체액 부족
5# 질병과정과 관련된 지식 부족
3) 간호과정
#1. 식
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혈증, 고칼륨혈증, 발열, 식욕부진, 구역, 구토, 어지러움,
TANAMIN TAB. 40mg
1tab
(40mg) t.i.d)
말초동맥 순환장애(간헐성 파행증), 어지러움, 두통, 기억력감퇴, 집중력장애, 우울감
가벼운 위장관 불쾌감, 두통, 알레르기성 피부반응
4. 간호과정 (Nurs
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혈증, 고나트륨혈증 등의 전해질 이상이 나타날 수 있다.
<간호과정 적용>
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
불이행 관련된 신체손상
9/21
10/1
2
기저귀 발
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간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사,
- 최신임상간호메뉴얼, 현문사, ◆ 호흡장애 대상자 간호 실습 : 환자 간호사례 연구
1. 호흡기계 환자 간호 실습 내용
2. 간호사정
◆ Pneumonia(폐렴)
3. 간호과정
4. 환자의 교육 계획안 작성
5.
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과정을 지켜볼 수 있었다.
우선 아동은 기침과 분비물이 많고 간호를 실시한 결과 기도내의 분비물이 감소하고 호흡상태가 많이 호전되었으며 38‘c이상으로 체온이 상승하여 해열제 복용및 각종 처치를 시행한 결과 체온조절을 할 수 있게
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혈증 이 나타날 수 있다.
1. 신장애환자(심한 신 기능장애 환자에서 고 마그네슘혈증이 나타날 수 있다.)
2. 설사환자
제산제
Ⅴ. 간호과정
#침상안정으로 인한 활동지속성장애
자료
수집
·침상에서 계속 누워계시는 모습이 관찰됨
·침상에서
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