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과정에 참여하였다. 자료를 수집하고 간호 진단을 내리며 간호 계획까지 만들어 보았다. 간호 수행과 평가를 못해 본 게 아쉽다. 질병의 특성상 환자에게 적용되는 간호행위와 정신적인 측면을 안위를 도모할 수 있는 정서적 지지가 요구되었
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간호과정 적용 날짜: 2008. 1. 28
Ⅲ. 참고문헌
고일선 외(2006), 간호진단정의 및 분류, ELSEVIER, 92
범진필 (2005), 임상약리학, 청구문화사, 126, 262, 263, 289, 291, 372
송경애 외 (2005), 기본간호의 실제, 36-53
송경애 외 (1998), 임상검사와 간호, 157-235
이강
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간호과정>
간호진단
#2. 신경학적 손상과 관련된 신체기동성 장애
사정
주관적 자료 : “운동시간이 많았으면 좋겠어요”
객관적 자료 : 모든 활동에 적극적인 자세를 보인다.
(head master로 컴퓨터를 함. 많은 활동을 요구함.)
목표
제한된
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혈증, 근육경련
ATROVENT UDV LIQ.[Ipratropium Bromide]
기관지 평활근의 부교감신경 부위에서 acetylcholine의 작용을 차단하여 기관지를 확장시킨다.
두통, 변비, 설사, 빈맥, 피부발진, 두드러기, 인두통, 구내염, 기침 등
V. 간호과정
#1 비효율적 호흡양상
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간호진단 작성(우선순위 설정)
[2] 간호과정 적용
* 간호진단 : ＃ 1.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 2.
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
* 간호진단 : ＃ 3.
간호사정
간호목표
간호계획
간호
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혈증 치료를 위해 투여됨.
환자에게 투여할 시
주의사항
- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타나는지 사정
- 과량으로 투여하지 않도록 주의
- 포장이 손상된 경우에는 사용하지 않음.
3. 간호과정
간호
사정
주관적
자료
- 의사소통이 곤란
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간호과정
(1) 간호사정
- 월경력, 최종월경일, 출산력, 과거 출산 시 위험한 합병증 여부, 피임 사용 여부, 신체검 진, 혈액검사, 소변검사를 한다.
- 임신중절수술에 대한 위험성, 수술 후 기대, 합병증 등 대상자의 지식정도를 파악한다.
-> ·
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간호과정 적용
* Problem list
1. 장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성
<Subjective Data>
- “ 그냥 누워만 있고 싶네 ”
- “ 팔에 살이 없지 ”
<Objective Data>
- 기저귀를 사용하고 계심.
- 피부탄력 저하 : 축 늘어짐.
- Hgb: 10.5g/dl , Hct : 30.3%
점
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4) 임상증상
5) 진단p
6) 치료.p
7) 간호
8) 합병증p
9) 예후
10) 예방
Ⅱ. 사례 연구 기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
1 . 간호사정
1) 아동병동 간호사정
2) 문제목록 작성
3) 간호진단 도출
2. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론
-결론
-참고문헌
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혈증, 고장성혼수, 탈수증, 고삼투압증, 포도당 검출되는 다뇨증, 정맥염, 혈전증 등
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.05.01
l
08.05.02
주관적 자료
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