정신분열증 케이스

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정신분열증 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 간호력(Nursing History)
2. 문헌고찰 - 정신분열증(Schizophrenia)
3. 대상자 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Qd
PRN
1d
Peridol inj 5mg/ml/A
1AM
Qd
PRN
1d
Loravan 1mg/T
1TB
Qd
PRN
1d
물리적 치료
특이사항 없음
정신요법
요법 참여 안함
활동요법
요법 참여 안함
인지행동요법
요법 참여 안함
기타
⑥ 환자의 지지체계
A. 가족
동거하며 돌보는 사람
배우자, 아들
환자를 포함한 동거가족
배우자, 아들
울 2회 이상 다니는 단체나 모임
없음
교우관계
없음
자기를 돌보아 주는 가족에 대한 만족정도
자료
주관적
“내 남편은 4쌍둥이다. 누가 내 남편인지 아직도 모르겠다.”
“시댁과 친정 모두 나를 속인다. 나는 온 집안의 희생양이다.”
객관적
간호진단
비현실적 사고와 관련된 사고과정의 장애
간호목표
대상자는 망상에 대한 사고를 경험하지 않으며 현실에 대한 올바른 인식을 할 수 있을 것이다. (망상을 경험 시 잘 대처 할 수 있다)
간호계획
진단적
사고내용의 장애정도를 사정한다.
치료적
환자의 망상에 귀를 기울여 들은 다음 망상에 동의하지 않는다는 것을 환자로 하여금 알도록 한다.
잘못된 믿음에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는다.
현실을 강화하고 현실에 초점을 두며 현실과 비현실에 근거를 두고 사고를 구별 할 수 있을 때 긍정적인 강화를 한다.
교육적
대상자가 몰두할 수 있는 활동요법을 교육한다.
자료
주관적
“잠을 너무 못잔다. 약을 먹더라도 잠을 충분하고 편안하게 잤으면 좋겠다.”
“환청 때문에 일어 날 때도 있고....일어나면 환청이 더 잘 들릴때도 있어요.”
객관적
취침시간에 잠 못 이루고 뒤척이는 모습
간호진단
환청과 관련된 수면장애
간호목표
대상자는 적절한 수면시간을 유지할 것이다.
간호계획
진단적
환청을 사정한다.
수면장애의 정도를 사정한다.
치료적
낮에 적당한 활동을 하도록 격려한다.
환경을 조정하여 수면에 도움이 되게 한다.
교육적
자기 전에 따뜻한 물을 마시는 등 신체를 이완시킬 수 있는 요법을 교육하여 수면에 도움이 되게 한다.
환각증상 발현 시 간호사에게 알리도록 교육한다.
2) 간호과정
3) 투약
약품명
성인의 표준용량
투약목적
부작용
Seroquel XR
400mg/T
초기용량 : 300mg으로 투여를 시작
환자의 반응과 내약성에 따라 1일 400~800mg에서 조절
1일 간격으로 1일 최대 300mg(0.75서방정)씩증량할 수 있음
800mg의 경우 임상실험에서 안전성에 대해 평가되지 않음.
정신분열병의 치료
어지러움, 졸림, 두통, 구강건조, 빈맥, 금단증상 등
Quetiapine
100mg/T
·1일 1회
1일 총 용량
1일째 50mg
2일째 100mg
3일째 200mg
4일째 300mg
4일 이후 300-400mg
정신분열병의 치료,
양극성 장애와 관련된
조증의 치료,
양극성 장애와 관련된
우울증의 치료
졸림, 어지러움,
구강건조, 경미한 무력증,
변비, 빈맥, 기립성 저혈압,
소화불량
Proimer 5mg/T
초기 1회 2.5mg씩 1일 3회. 증상이 경감될때까지 1일 2.5mg까지 추가로 더 증량가능
뇌염후 파킨슨 질환, 동맥경화성 파킨슨 질환, 특발성 파킨슨 질환, 페토치아진/라우울피아와 같은 약물에 의해 정신질환을 수반하는 추체외로기능장애
구순건조, 동공산대, 시야 불선명, 현기증, 몽롱감과 오심, 구토, 상복부통, 변비 등의 위장관 장애와 같은 항콜린효과가 치료상에서 나타날 수 있지만 용량을 주의깊게 조절하면 최소화 하거나 제거할 수 있다.
Magmil 500mg/T
1일1-2g을 1-2회 분할 경구투여
위·십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증
설사, 장기 대량투여에 의하여 고마그네슘혈증 등
Duphalac syr
15ml/PK
처음 2~3일간
1일 15~30ml 조식 전
경구투여,
그 후 1일 10~15ml 투여
변비,
만성 문맥계 뇌증에 있어서의 간성혼수의 치료 및 예방
트림, 경련성 복부불쾌감,
설사, 때때로 복명,
복부팽만감, 복통,
식욕부진, 구역, 구토,
체액 손실 및
저칼륨혈증, 고나트륨혈증
Ativan inj
4mg/ml/A
체중 kg당
0.025~0.03mg
마취전 투약, 급성불안,
급성흥분, 급성조증
과량투여시 오히려
불안, 흥분, 우울,
자극과민, 착란, 환각,
정신병, 기타 행동장애
Peridol inj
5mg/ml/A
초회량 1일 1-15㎎을 2-3회 분할 경구투여한다(중증의 경우 최대 100㎎까지 투여할 수 있다). 유지량은 1일 2-8㎎으로 한다.
정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군(Gilles de laTourette's syndrome), 구토, 딸꾹질
추체외로 증상, 근긴장이상, 정좌불능, 수기, 불안, 환각, 백혈구 감소, 저혈압
Loravan 1mg/T
1일 1 ~ 4mg
신경증에서의 불안, 긴장,
우울,
정신신체장애(자율신경 실조증, 심장신경증)에서의 불안, 긴장, 우울,
마취전 투약
졸음, 어지러움, 휘청거림,
기립성 조절장애,
두통, 두부압박감, 이명,
불면, 심계항진, 보행실조,
구역, 구토, 설사, 변비,
식욕부진, 구갈,
위부불쾌감, 위부팽만감,
상복부통, 가슴쓰림,
발진, 가려움
Ⅲ. 결론
나는 이번 사례 연구를 통하여 정신질환에 대하여 조금이나마 공부를 하게 되었다. 한층 깊게 문제에 접근하면서 치료과정에 참여하였다. 자료를 수집하고 간호 진단을 내리며 간호 계획까지 만들어 보았다. 간호 수행과 평가를 못해 본 게 아쉽다. 질병의 특성상 환자에게 적용되는 간호행위와 정신적인 측면을 안위를 도모할 수 있는 정서적 지지가 요구되었는데 환자와 대화를 하므로써 신뢰감을 형성하고 치료적 의사소통을 실시했어야 했는데 환자가 대화를 거부하고 이야기하기 싫다고 해서 많은 대화를 못해본 게 아쉽다. 그래서 다른 환자들과 대화를 더 많이 한 것 같다. 정신과 병동을 실습하며 느낀 점은 환자들이 대화를 나누는 것만으로도 많이 기뻐하고 즐거워 한다는 것이었다. 환자들과 가능한 대화를 많이 나누려고 노력했고 그것을 통해 개방형 질문, 경청, 침묵 등을 사용하여 치료적 의사소통을 직접 수행해 볼 수 있어서 좋은 경험이 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
- 이경순외(2007), 제3판 정신건강간호학 , 현문사

키워드

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