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간호계획
단기목표 : 시술하기 전 대상자는 5시간 이내로 불안에 대한 감정을 말할 것이다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말할 것이다.
중재계획
1. 처치 중 일어나는 모든 과정을 말로 설명하여 대상자의 불안을 감
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간호과정과 비판적사고 (2015), 원종순 외, 현문사
<합리적 근거>
객관적 자료
- 진단명 : femur neck fracture
- 5/8일 OP; Bipolar hemiarthroplasty
- 수술 후 체온 측정 결과 고체온이 관찰됨
18:40
18:46
19:30
20:05
21:00
21:30
110/80
130/80
98
98
20
20
38.0
38.0
37.7
37.6
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간호과정 적용
건강문제 1
영역 12. 안위(Comfort) Class 1. 신체적 안위(Physical comfort)
자료수집
주관적
자료
\"수술하고 난 곳이 아파“
객관적
자료
- 12.31(18:00) OP 당일 NRS 6점 측정됨(왼쪽 발목, 지속적, 쑤심)
- 통증 완화를 위해 다리를 들어올리
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간호내용
Peak flow를 측정한다.
처방받은 알부테롤 2.5mg을 네블라이저에 넣어 대상자에게 투여한다.
Peak flow를 재측정한다.
부작용이 있는지 사정한다.
6. 간호과정
간호진단명
#1
질병과 관련된 비효과적 호흡양상
#2
기도 염증과 관련된 비효과
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간호학 기말시험 온라인 과제물을 통해, 우리나라의 노인학대가족(우리나라의 노인학대 발생현황, 노인학대가족에 대한 사회정책과 간호학적 중재방안)에 대해 작성하고, 본인 가족을 대상으로 가족간호과정(프리드만의 가족사정도구를 적
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간호과정
간호진단
부동 상태(부목)와 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호목표
-단기목표 : 3일내로 환자는 부목한 부위를 긁지 않을 것이다.
-장기목표 : 피부손상을 최대한 막아 환자의 안위를 도모할 것이다.
간호수행
- V/S check
- 환부와 발
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간호진단 및 간호과정의 적용
간호진단
#2 업무스트레스와 관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
- “직장과 일에 대한 스트레스와 고민이 너무 심해서 거의 매일 잠을 설쳐서 힘들어요”
“주변이 너무 시끄러워서 잠을 잘 수
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간호과정
1. 간호진단
간호진단(우선순위별)
1
불안과 관련된 수면장애
2
장폐색과 관련된 체액 불균형 위험성
3
경제적 상태의 위협과 관련된 두려움
4
수면결핍과 관련된 피로
5
부족한 정보자원과 관련된 지식부족
2. 간호과정
간호사정
주
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간호과정을 쓰면서 가족의 중요성을 깨달았다. 가족 한 개인이 질환에 걸려 힘들어하면 모든 가족 또한 정신적으로 힘들 것 이다. 우리가 조사한 본 case 대상가족은 노부부가 많은 질환이 있어 아들내외가 힘들어하는 모습을 볼 수가 있었다.
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간호과정 적용
<간호진단 목록>
번호
간호진단명
#1
의식수준 변화와 관련된 기도개방유지불능
#2
장기간 부동과 관련된 피부손상
#3
삽관 및 개인위생과 관련된 감염위험성
#1. 의식수준 변화와 관련된 기도개방유지불능
간호사정 ( Nursing
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