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과정을 밟는다.
참고문헌
주요 간호중재 및 간호활용 / 최순희 채민정 외 3명 저 / 전남대학교출판부 / 2015
간호관리학 / Wise 저 / 정단미디어 / 2017
보건간호 일반 / 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
임상간호와 영양 / Stump Suzanne Do 저 / 정
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간호과정
간호진단
#1.수술과 관련된 통증
관련요인 : C-sec 수술
간호사정
간호계획
간호수행
평 가
Objective DataㆍC-sec
ㆍ찡그린 얼굴 표정
ㆍ통증호소
ㆍIV PCA
Subjective Data
ㆍ배가 너무 아파요
ㆍ진통제가 들어가고 있는 건가요?
목표: 통증을 최
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증상으로는 복부 팽만, 옆구리패윤(bulgingflank), 아래고 돌출된 배꼽등이 있다. 1절 소화기계의 구조, 기능, 사정과 구강식도 건강문제 대상자 간호
2절 위장 건강문제 대상자 간호
3절 간, 담도 및 췌장의 외분비 건강문제 대상자 간호
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간호과정
사정
간호진단
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
S-data:“귀가 너무 애리고 쑤셔요.”
O-data:“귀를 잡고 아파하시며 얼굴을 찡그림
WBC 12.69(정상소견 4.0~8.0)
Dr order-Fenacaⓐ IM
감염과
관련된
통증
통증이 완화될 것이다.
통증의 정
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혈증, 출혈성 질환, 위장관 궤양, 고혈압, 비타민 k 결핍 환자
Ⅴ. 간호 과정
#1. 부정맥과 관련된 심박출량 감소의 위험성
#2. 심근허혈과 관련된 통증
#3. warfarin투여와 관련된 출혈의 위험성
#4. 심기능 저하와 관련된 불안
#5. EKG, TEE 검사와 관련
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간호학Ⅰ여섯째판(수정판), 수문사
2. 신경림 외 19명 (2010). 성인간호학Ⅰ, 현문사
3. 고성의 (2002). 간호과정의 이해, 현문사
간호과정
사정
주관적 자료
\"집에 혼자 있으면 챙겨먹지 않게 되요.\"
객관적 자료
PREDNISOLONE KUS TABS.[PREDNISOLONE] 코러스
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간호과정
간호사정
간호계획(목표)
간호중재
이론적 근거
평가와 재계획
S-“하도 누워만 있으니까 엉덩이 있는데 짓무르고, 욕창이 생겨요.”
S-“하루종일 누워 있으니까 자세를 바꿔줘야 욕창이 덜 생겨요.”
O-좌측 Trochanter (전자)부위에 G2
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혈증, 울혈성 심부전, 부종
고 나트륨 혈증, 수분 저류 환자는 사용을 금한다.
2. 간호 진단
1). 수술과 관련된 통증
2). 수술 후 통증과 관련된 기동성 장애
3. 간호과정(Nursing Process)
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근
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간호과정 적용
간호진단
목표
간호계획및 수행
이론적 근거
평가
5/27
식욕부진과 관련된 영양결핍
S data :
“입맛도 없고 아무것도 먹고 싶지가 않아”
O data :
밥을 전혀 못드심(매 식사시 1~2숫가락 정도 드시는 모습 관찰 됨)
5/26 55.8kg->5/28 53
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간호진단의 간호과정 도출
목 표 (9/8)
계 획 및 수 행
평 가 (9/9)
손 저림 증상이 없어졌 다고 말한다.
퇴원 전까지 칼슘수치가 정상이다.
저칼슘혈증 증상에 대해 서 말할 수 있다.
처방받은 칼슘제제를 투 여한다.
Vit D가 들어있는 식품에
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