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혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저염소혈증, 빈혈, 저혈압 등
v
(NSAIDS)Mepharen
IV
2ml
prn
골관절염, 강직성 척추염, 수술후 염증 및 동통 등
쇽, 과민증, 발진, 두드러기, 출혈경향, 가려움증 등
v
▶ injection
< 간호과정 >
#1. 척추수술과 관련된 급
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간호과정
날짜
간호사정
(의미있는자료)
간호진단
간호계획
이론적 근거
간호수행
5/9
①구강이 건조해보임
②입술과 입주변이 건조해보임
③‘목이말라요’ 호소
수분섭취부족으로 인한
피부손상 위험성
①건조함을 완화시키겠다
②구강내
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
복수와 관련된 비효율적 호흡양상
혈액손실과 관련된 피로
S
: \"숨쉬기 갑갑해요\"
O
: 호흡수 12 ~ 14
힘없이 손으로 가슴을 가르킨다
P
: 1시간마다 호흡수를 측정할 것이다
좌위와 머리를 상승시
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----------------------- 2~9
1.문헌고찰
1) 뼈의 기능
2) 뼈의 구성성분
3) 골절이란?
4) 골절의 진단
5) 골절의 합병증
6) 골절의 치료
7) 수술법
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
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간호과정 / 최순희 저 / 현문사 / 2013 I. 세뇨관 이상의 원인
II. 세뇨관 이상의 분류
III. 근위세뇨관 이상
1. 아미노산 전송장애
1) 특정 아미노산 전송장애
(1) 시스틴요증
(2) Hartunp병
(3) 아미노글라신혈증
2) 비특정 아미노
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혈증치료), 이질에 의한 경련, 자궁경직(분만촉진), 자궁근층 이완제, 바륨중독
1-5g IM 또는 천천히 IV
IV
IM
1일2-4g을
수회 분할
대량투여 시 중독 (열감.갈증.혈압강화.중추신경억제.심박동수억제.호흡억제등)
2. 간호과정
간호진단 #1
자궁수축의
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과정에 대해서는 잘 말하지 못하였다.
장기목표
대상자는 질병과정을 알고 위험요인을 스스로 조절할 수 있다
#3.침습적 검사 및 치료와 관련된 손상의 위험성
자료수집
간호진단
계획
수행
(간호지시)
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적
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간호과정
1)
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
none
HD(Hemodialysis)
: 침습적 처치를 함(needle 삽입).
간호진단
혈액투석 시 needle 삽입과 관련된 감염 위험성
간호계획
진단적: 검사를 시행하여 감염의 위험성을 지속적으로 관찰한다.
치료적: 침
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간호평가
통증척도가 4라고 측정되었다.
안색도 편안해 지시고 움직임이 부드러워 지셨다.
5)간호과정
간호진단 #2.
섭취부족으로 인한 체중감소
간호사정
S
“아무것도 못 먹어서 몸무게가 벌써 3kg나 빠졌다...”
“배가 고픈데 입맛이 없어서
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간호문제 목록
1. 오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
2. 식욕부진으로 인한 영양부족
3. 간의 기능부전으로 감소된 에너지와 관련된 피로
4. 암의 진행과 관련된 불안
5) 간호과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를
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