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감소, 호산구증가, 혈소판감소 등
- K-contin
효능효과: 저칼륨혈증, 디기탈리스 중독
부작용: 소화관 폐색, 궤양 또는 천공, 복통, 설사, 구토, 복부불쾌감
용법용량: 40~100mEq/day, 2~4회 분할로 PO 또는 IV
4. 간호과정
#1. 지주막하 출혈과 관련된 두개
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간호 전후에는 반드시 손을 씻는다.
지시가 있으면 대상자가 자리에서 일어나 활동하도록 격려한다.
감염징후를 즉시 보고한다.
9)치료적처치
Ⅳ.본론 - 간호과정
간호사정
주관적사정
객관적 사정
“아 너무 어지러워, 아까 혼자 걷다 넘어
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(20ml)
급상, 만성 설사.
변비.
k-contin
1일 1,200-3,000mg을 적절히 나누어 복용.
PO
(600mg)
저칼륨혈증, 디기탈리스 중독.
연하시 동통, 격렬한 구토복통복부팽만, 소화관 출혈, 과민반응.
(2) 간호과정양식
간호사정
간호계획 및 수행
합리적 근거
평가
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간호과정 :
ⅰ. 간호사정 - ① 만성 질환의 병력과 기본 건강상태를 사정한다.
② 임상검사를 통해 신장의 손상 정도를 확인한다.
③ 활력징후, 심혈관계, 폐, 위장관계, 피부, 신경, 근육골격계의 신체검사.
④ 정신사회적 반응을 사정한다.
ⅱ
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간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 심리적 불안에 따른 식욕부진과 관련된 영양부족
#3. 통증과 관련된 수면장애
4. 간호과정 적용
간호사정
S: “가슴이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
O: 찡그린 얼굴, 통증부위를 문지름
한숨, 신음
PCA를 자주
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최공옥 외(1995) 건강사정.서울: 현문사
대한신경학회(1996) 신경외과학.서울: 대한신경학회 Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
(2) 관계문헌의 개요
Ⅱ. 본론
(1) 개인건강사정
(2) 의학적 진단 및 치료계획
(3) 간호과정 적용
※참고문헌
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간호과정의 적용
간호문제
구강건조, 입마름, 갈증
주관적 자료
① 물을 마시면 안되나요?
② 입이 바짝 마르고 갈증이 더욱 심해지는것 같네요.”
객관적 자료
① 입이 말라서 입주변이 건조하고 계속 입술을 적시려고 침을 묻힌다
② NPO 유
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간호과정
#1
진단
수술과 관련된 통증
자료
S
아랫배가 아파 죽겠어.
O
2007.10.8 에 op를 받음.
목표
통증이 없고 편하다고 말한다.
통증 조절 방법을 습득한다.
계획
및
수행
통증을 유발, 증가시키는 요소를 줄이거나 제거한다.(두려움, 피로, 지
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혈증,
저칼슘혈증,
현기증,구토,
저혈압
중증의 신장
장애환자,
저단백혈증
환자,
저혈압 환자
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자
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서울대학교 출판부
최신 임상간호 메뉴얼, 이광옥 외, 1997, 현문사
성인간호학 서문자 외, 2002, 수문사 Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 고찰
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정
※ 참고문헌
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