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간호과정 적용 ▣
◐ 산소공급 변화와 관련된 가스교환 장애 ◑
[ 목 표 ]
-호흡수가 정상이다.
-동맥혈 가스분압이 정상이다.
[ 환자 특징 ]
-빈호흡
-빈맥
-불안
-비정상적 숨소리
-피부청색증
-과잉탄소증
-저사소증
-비정상적 동맥혈 가스분압
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
골절과 관련된 통증
4/13
-
2
창상와 관련된 잠재성 감염
4/13
-
3
갑작스런 사고와 관련된 불안
4/13
4/13
2) 간호
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간호과정
#1 골수 기능 장애와 항암제의 면역 억제 효과와 관련된 감염 위험성
자료
S-data
“면역력 떨어진 것 아니에요?”
O-data
ALL 진단 받고 현재 면연력 저하로 인해 감염에 취약하다고
판단 후 무균실에 격리되어 있음.
간호 진단
골수 기능
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혈증
약물투여 시 주의사항
중추 신경 억제를 증가시키므로 알코올과의 병용을 피함
Ⅱ. 간호과정
#1 사고과정장애와 관련된 개인의 비효율적인 대처
사정
S-“몰라요, 까먹었어요.\" “여기서 나가면 뉴욕에 가서 공부하려고. 디자인에 관심
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간호)
Ⅲ. 간호과정
사정
진단
계획
수행
평가
S : \"수술은 어떻게 이루어지죠?\"
O : 수술에 대한
질문에 대답을 하지 못함.
수술절차와 관련된 지식부족
심장의 구조와 판막 수술에 대해 설명한다.
수술과 관련된 사항들을 설명한다.
매뉴
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
신체적 손상과 관련된 급성통증
4/19
-
2
부동과 관련된 변비
4/25
4/28
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 신체적 손
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
대사 이상과 관련된 지식부족과 영양결핍
7.19
7.22
2
질병과 관련된 근육소모와 피로
7.19
7.22
2) 간호과정 기록
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간호과정 적용
간호진단 및 자료
목표
계획
수행
평가
진단:장 절제식과 관련
된지식부족
*객관적자료:
8월 14일 장절제 수술
을 받음
*주관적자료:
“저 이제 먹어도 되는
거예요?“
“아무거나 먹어도
되요?“
장 절제 식이를 알고 시행 할
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간호 과정 적용
2. 감염예방에 대한 간호 과정 적용
3. 안위감 (동통, 피로, 심리적 불안, 우울) 에 대한 간호과정 적용
4. 자가간호교육에 대한 간호과정 적용
5. 산욕산부가 사용하는 약물, 검사에 대한 이해
6. 제왕절개술 및
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2. 수면에 도움이 되는 음식을 섭취하고 방해되는 음식은 자제할 것이다.
3. 밤 중의 병실은 되도록 조용한 분위기를 조성한다. 1. 정의
2. 원인
3.해부, 생리 및 병리
4. 임상증상
5. 검사
6. 치료
7. 신부전 간호중재
Ⅱ. 간호과정 적용
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