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간호과정
1) #신부전으로 인한 체내 노폐물 축적과 관련된 가려움증
● -객관적 사정: BUN20.7mg/dl, creatinine2.5mg/dl, AST42IU/l 로 정상수치보다 높다.
수시로 등이나 팔을 긁고 있다.
시트를 교환할 때 각질이 많이 떨어져 있었다.
-주관적 사정: \"등
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간호과정
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
#1. 뇌압상승과 관련된 잠재성 조직관류 장애
- 대상자의 뇌조직관류가 향상될것이다.
- 두통이 없고, 의식수준이 감소되지 않으며, GCS점수의 안정이나 향상될것이다.
1. 환자의 정신상태와
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간호과정 처럼 자신의 청결을 잘 지켜 주고 약도 꼬박 꼬박 잘 복용 하시어 약간의 발적만 생기고 그 외 이차 감염은 진행 되지 않았으나, 함몰 유두라는 또다른 문제로 인해 퇴원 후 함몰 유두를 치료 받을 예정 중에 있다. 이에 나는 엄마가
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혈증
6) 흉부 X선 사진
7) 복부 사진
8) 상부 위장관 조영술
9) 컴퓨터 단층 촬영술 및 자기 공명 영상
4. 증 상
5. 치료 및 간호
1) 치료
2) 간호 중재
B. 간호과정
1. 간호사정
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자시 신중투여
Dextrose 5%
1000ml
당과 전해질 보금제
급속 투여시
뇌부종
과칼륨혈증, 핍뇨,
에디슨병시 투여 금지
3) 간호과정
#1
사정
주관적 자료
객관적 자료
“누가 계속 배를 짖누르는 것 같아”
“통증이 심해서 아무것도 못하겠다”
통
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간호문제 및 간호과정
#1.진단검사와 관련된 지식부족
간호사정
객관적 자료
- 8월 1일에 Pacemaker insert 예정임.
주관적 자료
- “내일 시술 언제 하는 건가요?”라고 말함.
간호진단
진단검사와 관련된 지식부족
간호계획
장기목표
단기목표
환
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간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
3)치료(Treatment)
4)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
(2)
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간호과정 적용
#1. 질병과(CHF) 관련된 비효율적인 호흡양상.
3/4
주관적 자료
Pt : “숨이차...힘들어...\"
객관적 자료
v/s 측정 : B.P - 140/80mmHg H.R - 111회/min
R.R - 25회/min B.P - 36.4℃
호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽의 움직임이 큼.
02 saturation 92
간호 목
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론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 원인에 따른 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정2.진단검사 및 치료
Ⅳ. 결 론
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간호사에게 보고하도록 교육하였다.
평가
환자가 화장실 가는 횟수가 내원 전 수십회에서 내원후 1~2회로 감소하였다.
대상자의 대변양상이 물같은 설사에서 일반적인 경도의 변으로 변화되었다.
4. 간호과정
Ⅳ. 결론
변00님은 3일간 병원에
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